Timpanosclerosis

¿Qué es la timpanosclerosis?

La timpanosclerosis es una afección patológica del oído medio que se caracteriza por la formación de placas de tejido conectivo denso y calcificado en el tímpano, la cadena de huesecillos y, en ocasiones, en las paredes de la cavidad timpánica. Este engrosamiento y endurecimiento de las estructuras del oído medio puede afectar la movilidad del tímpano y la cadena ossicular, provocando una disminución en la conducción del sonido y, por tanto, una pérdida auditiva conductiva de leve a moderada.

La timpanosclerosis es más frecuente en pacientes con antecedentes de otitis media recurrente o crónica, ya sea de tipo seroso, purulento o secretorio, así como en aquellos con historia de perforación timpánica y/o intervenciones quirúrgicas en el oído medio, como la timpanoplastia o la miringotomía. También se ha observado una mayor incidencia de timpanosclerosis en pacientes con factores de riesgo como la inmunodeficiencia, la exposición a humo de tabaco y el uso prolongado de tubos de ventilación timpánica.

El diagnóstico de timpanosclerosis se basa en la exploración otoscópica, que puede revelar la presencia de placas blanquecinas, opacas y calcificadas en el tímpano, así como en la evaluación audiológica, que incluye la audiometría tonal y la timpanometría. La audiometría tonal puede mostrar una pérdida auditiva conductiva de carácter progresivo, mientras que la timpanometría puede presentar curvas de tipo As o Ad, dependiendo de la afectación y rigidez del tímpano y la cadena ossicular.

El tratamiento de la timpanosclerosis dependerá de la severidad de la pérdida auditiva y de la presencia de síntomas asociados, como el tinnitus, la otalgia o las infecciones recurrentes del oído medio. En casos leves y asintomáticos, el manejo puede ser conservador, con un seguimiento audiológico periódico y la prevención de factores desencadenantes, como las infecciones del tracto respiratorio superior o la exposición al humo de tabaco. En casos de pérdida auditiva significativa o síntomas incapacitantes, se puede considerar el tratamiento quirúrgico, que puede incluir la timpanoplastia, la ossiculoplastia o la colocación de prótesis auditivas.

El objetivo del tratamiento quirúrgico en la timpanosclerosis es mejorar la función auditiva y prevenir las complicaciones a largo plazo, como la infección crónica del oído medio o la formación de colesteatomas. La elección de la técnica quirúrgica dependerá de la extensión de la timpanosclerosis, el estado de la cadena ossicular y la experiencia del cirujano. En general, los resultados del tratamiento quirúrgico en la timpanosclerosis son favorables, aunque pueden existir riesgos de complicaciones, como la recurrencia de la enfermedad, la perforación timpánica o la lesión del nervio facial.

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