Tienda del cerebelo

Qué es la tienda del cerebelo

El término latino tentorium significa literalmente "tienda", y procede del verbo tendere, "tender" o "extender", el mismo origen que comparte con la palabra española tienda de campaña. La voz entró en el vocabulario anatómico moderno hacia mediados del siglo diecisiete, cuando empezó a designar en inglés cualquier cubierta tendida a modo de toldo, antes de fijarse en el sentido estrictamente médico que hoy conserva.

Anatómicamente, la tienda del cerebelo es una de las cuatro particiones que forma la duramadre al desdoblarse en dos capas dentro del cráneo; las otras tres son la hoz del cerebro, la hoz del cerebelo y el diafragma selar. Es, de las cuatro, la de mayor tamaño después de la hoz del cerebro.

Arquitectura y contenido de la tienda

El borde posterior y lateral de la tienda es fijo y se ancla, en círculo casi completo, a la protuberancia occipital interna, a los surcos del hueso occipital y al borde superior del peñasco del temporal. El borde anterior, en cambio, queda libre y forma una abertura en forma de U conocida como incisura o hiato tentorial, por la que discurre el tronco del encéfalo junto con las arterias cerebrales posteriores y los nervios oculomotor y troclear. Ese borde libre se fija más adelante a las apófisis clinoides del hueso esfenoides.

Al separarse las dos capas de la duramadre para formar la tienda, dejan entre ellas senos venosos durales. El seno recto discurre en la línea media, donde la tienda se une a la hoz del cerebro. Los senos transversos ocupan su borde posterior, y el seno petroso superior, el borde anterolateral, allí donde la tienda se fija al peñasco temporal. Por delante, se continúa con la hoz del cerebelo, que separa entre sí los dos hemisferios cerebelosos.

Función mecánica y diferenciación con otros tabiques durales

Junto con la hoz del cerebro, la tienda actúa como un sistema de tirantes que reparte el peso del encéfalo dentro de la caja craneal: la mitad posterior de los hemisferios cerebrales se apoya sobre ella, lo que alivia la presión directa que, de otro modo, recaería sobre el cerebelo. Esa disposición divide además el interior del cráneo en dos compartimentos, uno supratentorial y otro infratentorial, una distinción que sigue usándose para localizar lesiones y para clasificar buena parte de la patología neuroquirúrgica.

La tienda no debe confundirse con la hoz del cerebro, que separa los dos hemisferios cerebrales en el plano vertical y no contiene, en cambio, ninguna abertura comparable a la incisura tentorial. Tampoco con el diafragma selar, un tercer tabique mucho más pequeño que techa la silla turca y por cuyo orificio central asciende el tallo de la hipófisis.

Preguntas frecuentes

¿Por qué se llama "tienda" del cerebelo?

Por su forma. El nombre latino, tentorium, significa "tienda de campaña", y describe cómo esta lámina de duramadre se tiende, arqueada, sobre el cerebelo, igual que la lona de una tienda se tiende sobre sus varillas.

¿Es lo mismo que la incisura tentorial?

No. La incisura tentorial es solo el borde libre de la tienda, la abertura en forma de U por la que pasan el tronco del encéfalo y varios vasos y nervios. La tienda es la estructura completa; la incisura, uno de sus bordes.

¿Qué diferencia hay entre supratentorial e infratentorial?

Se refieren a los dos compartimentos que la tienda del cerebelo crea dentro del cráneo. Supratentorial es todo lo situado por encima de ella, básicamente los hemisferios cerebrales. Infratentorial es lo que queda por debajo, en la fosa posterior: el cerebelo y el tronco del encéfalo.

¿Qué estructuras venosas discurren por la tienda?

Tres senos venosos durales principales. El seno recto ocupa la línea media, donde la tienda se une a la hoz del cerebro. Los senos transversos recorren su borde posterior fijo. El seno petroso superior discurre por el borde anterolateral, en el punto en el que la tienda se fija al hueso temporal. Los tres drenan finalmente hacia los senos sigmoideos y las venas yugulares internas.

Referencias

1. Kenhub. Tentorium cerebelli: anatomy and attachments.
2. DocCheck Flexikon. Tentorium cerebelli.
3. Dictionary.com. Tentorium: origin and etymology.
4. Merriam-Webster Medical Dictionary. Tentorium cerebelli.