Tendón intermedio

Qué es un tendón intermedio

Solo un puñado de músculos del cuerpo humano adopta esta disposición en dos vientres. Los más citados son el digástrico y el omohioideo, ambos situados en el cuello, y en ambos el tendón intermedio cumple la misma función mecánica: cambiar la dirección de la tracción muscular sin perder eficiencia, algo que un músculo de vientre único no podría lograr con un trayecto tan angulado.

El tendón intermedio del músculo digástrico

El vientre posterior del digástrico nace en la incisura mastoidea del hueso temporal y se dirige hacia delante y abajo. El vientre anterior parte de la mandíbula, cerca de la línea media, y desciende en sentido contrario. Ambos se encuentran por encima del hueso hioides y quedan unidos por el tendón intermedio, que no flota libremente: un asa fibrosa en forma de U, formada por un engrosamiento de la fascia cervical, lo sujeta contra la cara superior del hioides y actúa como una auténtica polea. Gracias a ese anclaje, la tracción del vientre posterior se traduce en un movimiento hacia delante y arriba del vientre anterior, en vez de perderse en una dirección que no serviría para elevar el hioides durante la deglución.

El tendón intermedio del músculo omohioideo

El omohioideo resuelve el mismo problema de otra manera. Su vientre inferior nace en el borde superior de la escápula y su vientre superior termina en el hueso hioides; entre ambos, el tendón intermedio no se sujeta a ningún hueso mediante un asa propia, sino que queda fijado al extremo medial de la clavícula por una vaina de fascia cervical profunda. El resultado es el mismo cambio de dirección que en el digástrico, logrado esta vez sin polea ósea, apoyado únicamente en tejido fascial.

Por qué no es un tendón común

La confusión con el tendón común es comprensible, porque ambos son puntos donde dos estructuras musculares dejan de ser músculo para volverse tendón. La diferencia está en el origen embriológico y funcional de lo que se une. En el tendón común, dos músculos independientes, cada uno con su propia inervación y a menudo su propio origen embrionario, convergen en una inserción compartida. En el tendón intermedio no hay dos músculos, sino uno solo, interrumpido a mitad de trayecto por un segmento no contráctil que reparte su tracción entre dos direcciones distintas.

Preguntas frecuentes

¿Qué otros músculos tienen tendón intermedio, además del digástrico y el omohioideo?

Son los dos ejemplos que se citan de forma constante en la anatomía humana. Otros músculos, como el recto del abdomen, presentan intersecciones tendinosas, un fenómeno relacionado pero distinto, ya que ahí el músculo conserva un único vientre atravesado por varias bandas fibrosas, no dos vientres separados por un solo tendón.

¿El tendón intermedio del digástrico se puede palpar?

No de forma aislada. Queda profundo respecto al músculo estilohioideo y al hueso hioides, de manera que su localización se determina más por referencia anatómica que por palpación directa.

¿Por qué el digástrico necesita una polea y el omohioideo no?

Porque el cambio de dirección que exige el digástrico, desde la apófisis mastoides hasta la mandíbula pasando por el hioides, es más pronunciado que el del omohioideo. El asa fibrosa del digástrico fija con firmeza el punto de inflexión; la simple vaina fascial que sujeta al omohioideo basta para su trayecto, menos anguloso.

Referencias

1. Tranchito EN, Bordoni B. Anatomy, Head and Neck, Digastric Muscle. StatPearls [Internet]. NCBI Bookshelf, National Library of Medicine, 2022. ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544352
2. Intermediate tendon of digastric muscle. IMAIOS e-Anatomy. imaios.cn
3. Omohyoid muscle. Radiopaedia.org. radiopaedia.org
4. Kenhub. Músculo digástrico. kenhub.com