Sutura serrada

Qué es la sutura serrada

El nombre toma serrada del latín serra, sierra, por el aspecto dentado que dibuja el hilo a lo largo de la herida. También se la conoce como sutura entrelazada o sutura trabada, y en la bibliografía en inglés aparece como running locked suture. Se trata, en esencia, de una sutura continua a la que se añade un paso extra: antes de avanzar hacia el siguiente punto, la aguja atraviesa el bucle que dejó el paso anterior, y ese enganche es lo que impide que el conjunto se afloje si un tramo cede.

Cómo se ejecuta

La aguja entra por un lado de la herida, sale por el opuesto y, en lugar de tensar directamente hacia el siguiente punto, se pasa por dentro del lazo anterior antes de continuar. Repetido a lo largo de toda la incisión, este gesto produce una hilera de puntos oblicuos entrelazados entre sí, en vez de una simple línea recta de hilo.

El entrelazado añade, además, un efecto de compresión sobre los bordes de la herida en cada paso. Eso explica por qué esta técnica se asocia también con un cierto efecto hemostático sobre pequeños vasos superficiales, algo que una sutura continua simple no ofrece en la misma medida.

Diferenciación con otras técnicas de sutura

Frente a la sutura continua simple, que no eleva tanto los bordes de la herida pero ofrece menos resistencia si un punto falla, la serrada sacrifica algo de sencillez a cambio de una línea de cierre más firme. Tampoco debe confundirse con la sutura de colchonero, que no es continua sino que coloca cada punto por separado en dos planos distintos, ni con la sutura interrumpida, formada por puntos completamente independientes entre sí.

Por su capacidad de repartir la tensión de forma más uniforme a lo largo de toda la línea de cierre, se reserva sobre todo para piel, tejido subcutáneo y fascia sometidos a mayor exigencia mecánica.

Preguntas frecuentes

¿Por qué se llama sutura serrada?

Porque el patrón que dibuja el hilo entrelazado recuerda a los dientes de una sierra, de ahí el nombre y también el de sutura dentada, con el que a veces se la conoce.

¿Es lo mismo que una sutura continua?

No. Es una variante suya: comparte la base de un hilo único sin cortes, pero añade el entrelazado que la distingue.

¿Qué ventaja tiene frente a la sutura continua simple?

Reparte mejor la tensión y resiste más si un tramo del hilo se rompe, porque cada paso queda anclado al anterior en lugar de depender de una única línea recta. Esa misma trabazón produce, de forma casi incidental, cierto efecto de compresión sobre los bordes que contribuye a controlar pequeñas hemorragias superficiales. La contrapartida es que su ejecución exige algo más de tiempo y de práctica que la variante simple.

Referencias

1. MedlinePlus. Procedimiento para suturar una herida.
2. Real Academia Española. Diccionario de la lengua española: sutura.
3. Revista de Actualización Clínica Investiga. Tipos de suturas.
4. United States Patent and Trademark Office. Methods for obtaining hemostasis of percutaneous wounds.