DICCIONARIO MÉDICO
Supernumerario
Supernumerario es el adjetivo que describe cualquier estructura anatómica presente en un número superior al habitual, desde un diente o un dedo de más hasta una glándula mamaria o un riñón adicionales. No designa una enfermedad concreta, sino un patrón que puede aparecer en prácticamente cualquier sistema del cuerpo y que, en la mayoría de los casos, tiene su origen en el desarrollo embrionario. La palabra procede del latín tardío supernumerarius, y este de la expresión super numerum, "por encima del número". El término se aplicaba originalmente a los soldados que se incorporaban a una legión romana ya completa, añadidos al margen del cupo oficial. La Real Academia Española recoge hoy ese mismo sentido de excedente aplicado a cualquier ámbito, y pone como ejemplo precisamente uno médico: el cromosoma supernumerario del síndrome de Down. En anatomía, el adjetivo se aplica cuando una estructura que normalmente aparece en un número fijo (32 dientes, cinco dedos por extremidad, dos riñones) se presenta en una cantidad mayor. No implica nada sobre el tamaño ni la función de esa estructura adicional, que puede ser plenamente funcional, rudimentaria o no llegar a manifestarse nunca desde el punto de vista clínico. La mayoría de las estructuras supernumerarias comparten un mismo tipo de explicación del desarrollo. Durante la vida embrionaria, muchos órganos se originan a partir de primordios (esbozos de tejido) que en condiciones normales se multiplican, se fusionan o retroceden hasta dejar el número definitivo de estructuras. Cuando uno de esos primordios se divide de más, o cuando un resto embrionario que debería reabsorberse no llega a hacerlo, el resultado es una estructura de más. El mecanismo concreto varía según el tejido. En la dentición, la teoría más aceptada habla de una hiperactividad localizada de la lámina dentaria, el tejido embrionario del que derivan todos los dientes. En las extremidades, el origen suele situarse en una duplicación de la cresta ectodérmica apical, la estructura que dirige el crecimiento del miembro en desarrollo. En la glándula mamaria no hay duplicación, sino persistencia: existe una línea de tejido embrionario, la línea mamaria, que recorre el tronco desde la axila hasta la ingle hacia la sexta semana de gestación y que en condiciones normales regresa en casi toda su extensión salvo en la región pectoral. En la dentición, la anomalía recibe el nombre específico de hiperodoncia, y su forma más frecuente con diferencia es el mesiodens, un diente adicional situado en la línea media del maxilar superior, entre los dos incisivos centrales. Su frecuencia se sitúa, según las series, entre el 0,3 y el 3,8 % de la población, y es algo más habitual en varones. En los dedos de manos y pies, la estructura de más recibe el nombre de hiperdactilia, hoy más conocida por su sinónimo polidactilia. En la glándula mamaria, el tejido adicional se llama polimastia cuando incluye tejido glandular completo, y politelia cuando se limita a un pezón de más; ambas derivan de esos restos de la línea mamaria mencionados antes. También existen costillas cervicales, la anomalía costal más frecuente, presentes en torno al 1-2 % de la población, en las que la séptima vértebra cervical desarrolla una costilla adicional a partir de un agrandamiento anormal de su elemento costal. En el bazo es relativamente habitual encontrar bazos accesorios, pequeños fragmentos de tejido esplénico con cápsula y vascularización propias, independientes del bazo principal. El riñón supernumerario, en cambio, es una de las anomalías renales más raras: un tercer riñón encapsulado, con vascularización propia, distinto tanto del riñón en herradura como de un sistema colector doble. Frente al exceso que describe supernumerario está la agenesia, la ausencia congénita de una estructura que debería existir: un diente que nunca se forma, un riñón que no llega a desarrollarse. Ambas son anomalías del número, de signo opuesto, y no guardan relación causal entre sí: tener un diente de más en una zona de la boca no predispone a que falte otro en una zona distinta, aunque las dos puedan coincidir, por azar, dentro de un mismo síndrome genético. No, al menos no en sentido estricto. Describe únicamente un número superior al habitual; la estructura adicional puede funcionar con normalidad, pasar inadvertida toda la vida o requerir atención según el caso y la localización. El término en sí mismo no implica gravedad. Con diferencia, el diente adicional situado en la línea media del maxilar superior, el mesiodens. Del latín super numerum, "por encima del número". Se aplicaba originalmente a los soldados romanos añadidos a una legión ya completa, mucho antes de emplearse en anatomía. Sí. De hecho, la presencia de varias anomalías del número en distintos sistemas es uno de los motivos por los que, ante un hallazgo supernumerario poco habitual, se plantea a veces ampliar el estudio genético.Qué es supernumerario
Origen embrionario
Ejemplos según el sistema
Lo contrario de la agenesia
Preguntas frecuentes
¿Supernumerario es sinónimo de malformación?
¿Cuál es la estructura supernumeraria más frecuente?
¿De dónde viene exactamente la palabra?
¿Puede haber más de una estructura supernumeraria a la vez en la misma persona?
Referencias
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Infografías realizadas con https://BioRender.com
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