DICCIONARIO MÉDICO
Soplo pulmonar
El soplo pulmonar es el soplo cardíaco que se ausculta en el foco de la válvula pulmonar, en el segundo espacio intercostal izquierdo, junto al esternón. En la infancia, los soplos inocentes se oyen aquí con frecuencia, pero la misma localización puede revelar alteraciones de la válvula que dirige la sangre hacia los pulmones. La válvula pulmonar es una de las dos válvulas sigmoideas del corazón: se abre para dejar pasar la sangre del ventrículo derecho al tronco pulmonar y se cierra acto seguido para evitar que regrese. El soplo que lleva su nombre puede ser sistólico o diastólico, dependiendo de lo que falle. «Pulmonar» procede del latín pulmo, pulmōnis, 'pulmón'. La válvula se nombra así porque su misión es lanzar la sangre hacia la circulación pulmonar para que se oxigene; el equivalente griego es πνεύμων (pneumōn), del que derivan voces como neumología. Buena parte de los soplos que se auscultan en la zona pulmonar durante la infancia son inocentes. La sangre que sale del ventrículo derecho pasa muy cerca de la pared torácica del niño —más delgada y con menos tejido interpuesto que la del adulto— y eso basta para que se oiga una turbulencia suave durante la sístole, normalmente en forma de un soplo de eyección breve que se atenúa o desaparece cuando el niño se incorpora. Es el mismo fenómeno que describe la entrada del soplo fisiológico. Cuando hay una estenosis pulmonar, la situación cambia: la válvula no abre del todo, la sangre fuerza el paso y genera un soplo sistólico más intenso, a veces acompañado de un chasquido justo tras el primer ruido cardíaco. La estenosis pulmonar puede ser congénita o adquirida. En el extremo opuesto está el soplo diastólico de la regurgitación pulmonar, que suena cuando la válvula no cierra bien y la sangre retrocede del tronco pulmonar al ventrículo durante la diástole. Su forma más conocida es el soplo de Graham-Steell, que aparece cuando una hipertensión arterial pulmonar prolongada acaba por dañar la válvula; tiene su propia entrada en el diccionario. Porque la válvula pulmonar queda muy cerca de la superficie del tórax infantil, y la sangre que sale del ventrículo derecho la cruza con la velocidad suficiente para producir una vibración audible. A medida que el niño crece, el fenómeno se atenúa. El de Graham-Steell es un soplo diastólico que se ausculta en este mismo foco, pero su origen no es la estenosis sino la regurgitación: la válvula pulmonar no cierra bien, casi siempre por el efecto de una hipertensión pulmonar prolongada. Que el soplo se origina en la válvula que dirige la sangre del corazón a los pulmones. Del latín pulmo, 'pulmón'. Si desea profundizar en conceptos asociados al soplo pulmonar, puede consultar las siguientes definiciones del Diccionario médico:Qué es el soplo pulmonar
Del soplo inocente al soplo de Graham-Steell
Preguntas frecuentes
¿Por qué los soplos inocentes de los niños se oyen aquí?
¿Qué relación tiene con el soplo de Graham-Steell?
¿Qué significa «pulmonar» en este contexto?
Referencias
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