Solución de Wisconsin

Qué es la solución de Wisconsin

La solución de Wisconsin es una solución de preservación de órganos desarrollada a mediados de los años ochenta en la Universidad de Wisconsin por Folkert Belzer y James Southard. De ahí sus nombres: solución de Wisconsin, solución UW (por las siglas inglesas de University of Wisconsin) o solución de Belzer.

Se pensó primero para el páncreas y pronto se extendió al hígado y al riñón, hasta volverse la referencia en el almacenamiento en frío de órganos destinados a trasplante.

Qué la distingue de las soluciones de Collins

El principio de fondo es el mismo que el de la solución de Collins: enfriar el órgano y rodear sus células de un medio parecido a su interior. Lo propio de la de Wisconsin está en la composición. Frente a la solución de Collins y su variante Euro-Collins, que recurrían a la glucosa, esta prescinde de ella. La sustituye por dos sustancias que las células no absorben, el lactobionato y la rafinosa, que al quedar fuera retienen el agua e impiden que el órgano se hinche.

Suma además un coloide, el hidroxietil-almidón, que sostiene la presión dentro de los vasos, y varias sustancias que amortiguan el daño por falta de oxígeno propio de la isquemia: adenosina, glutatión y alopurinol. Con esa fórmula, un hígado se conserva alrededor de un día, y un riñón bastante más.

Preguntas frecuentes

¿De dónde viene el nombre de la solución de Wisconsin?

Del lugar donde se creó, la Universidad de Wisconsin, en Estados Unidos. De ahí la abreviatura "UW", del inglés University of Wisconsin. También se la llama solución de Belzer, por Folkert Belzer, el cirujano que dirigió su desarrollo junto a James Southard.

¿En qué se diferencia de las soluciones de Collins?

En la composición. No lleva glucosa; en su lugar usa lactobionato y rafinosa, que evitan que las células se hinchen, y suma un coloide y varias sustancias protectoras. Eso le permite conservar los órganos más tiempo y, sobre todo, sirve también para el hígado y el páncreas, no solo para el riñón.

¿Sigue siendo la solución de referencia?

Sí, en buena medida. Es la más extendida desde finales de los años ochenta, aunque hoy existen alternativas, como las soluciones HTK o Celsior, reservadas a situaciones concretas.

¿Cuánto tiempo permite conservar un órgano?

Depende del órgano. Un hígado se mantiene viable alrededor de un día; un riñón, considerablemente más, porque tolera mejor la falta de riego. Antes de esta solución, los tiempos de conservación eran mucho más cortos, lo que limitaba las posibilidades de trasplante entre centros distantes.

Referencias

1. Southard JH, Belzer FO. Organ preservation. Annual Review of Medicine (PubMed, NLM).
2. Medicina Intensiva. Preservación de órganos. Revista Medicina Intensiva (SciELO España).
3. Sociedad Española de Nefrología. Evaluación del donante cadáver y preservación renal. Nefrología al Día.
4. Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Trasplante de riñón. MedlinePlus, enciclopedia médica en español.