DICCIONARIO MÉDICO
Solución hiperbárica
En la anestesia raquídea, una solución hiperbárica es una solución anestésica más densa que el líquido cefalorraquídeo. Esa mayor densidad se consigue añadiéndole glucosa y hace que, una vez inyectada, descienda por gravedad hacia las zonas más bajas del espacio que rodea la médula. Al cambiar la posición del paciente, el anestesiólogo puede orientar hasta dónde llega el bloqueo. La solución hiperbárica es la que se emplea con más frecuencia en la anestesia intradural o subaracnoidea. Se parte de un anestésico local —habitualmente la bupivacaína— y se le añade glucosa, que eleva su densidad por encima de la del líquido cefalorraquídeo. Cuando el fármaco entra en el espacio subaracnoideo no se queda donde se inyecta: la gravedad lo arrastra hacia abajo. De ahí que la postura en que se coloca al paciente —sentado, tumbado de un lado, con la camilla inclinada— influya en el resultado. El concepto que ordena todo esto es la baricidad, que compara la densidad de la solución con la del líquido cefalorraquídeo a la temperatura del cuerpo. Cuando ambas densidades coinciden, la solución es isobárica y tiende a quedarse cerca del punto de inyección. Si es más densa, se llama hiperbárica y baja; si es menos densa, hipobárica y asciende. La densidad del líquido cefalorraquídeo es muy próxima a la del agua, así que basta una pequeña cantidad de glucosa para volver hiperbárica la mezcla. Conviene no confundir la baricidad con la tonicidad. La primera describe lo densa que es la solución; la tonicidad se refiere a otra cosa, a su concentración de partículas disueltas. El adjetivo "hiperbárico" aparece en dos contextos médicos que no guardan relación entre sí. En la anestesia raquídea designa la densidad de una solución frente al líquido que rodea la médula, como se ha descrito. En la oxigenoterapia hiperbárica designa algo distinto: respirar oxígeno dentro de una cámara a una presión superior a la atmosférica. La raíz es la misma —alude al peso o a la presión—, pero una se refiere a una solución que se inyecta y la otra a un ambiente de oxígeno a presión. Su mayor densidad respecto al líquido cefalorraquídeo. Se consigue añadiendo glucosa al anestésico local, de modo que pese un poco más que el líquido en el que se inyecta. Para dirigir el bloqueo. Como la solución desciende por gravedad, la posición del paciente determina hacia dónde se reparte y hasta qué altura sube la anestesia. Eso da al anestesiólogo cierto control sobre la zona que queda insensible. No. Comparten el adjetivo, pero la cámara hiperbárica consiste en respirar oxígeno a presión elevada y no tiene que ver con la densidad de una solución anestésica. Si desea profundizar en conceptos asociados a la solución hiperbárica, puede consultar las siguientes definiciones del Diccionario médico:Qué es una solución hiperbárica
La baricidad: densidad respecto al líquido cefalorraquídeo
Por qué no es lo mismo que la oxigenoterapia hiperbárica
Preguntas frecuentes
¿Qué hace que una solución sea hiperbárica?
¿Para qué sirve esa mayor densidad?
¿Tiene relación con la cámara hiperbárica de oxígeno?
Referencias
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