Sistemas de Mapleson

¿Qué son los sistemas de Mapleson?

Los sistemas de Mapleson representan una serie de configuraciones de circuitos de respiración diseñados para la administración de anestesia. El Dr. William Mapleson, un fisicoanestesista británico, describió estos sistemas en la década de 1950 con el propósito de mejorar la eficiencia en la administración de gases anestésicos y proporcionar una ventilación adecuada al paciente durante la anestesia.

Los sistemas de Mapleson, numerados del A al F, se desarrollaron para responder a las diversas necesidades clínicas. Cada uno de estos sistemas se distingue por la colocación específica de los componentes del circuito, que incluyen la bolsa de respiración, el tubo de respiración, la válvula de escape y el depósito de gas fresco.

El sistema de Mapleson A, también conocido como el sistema Magill, se usa principalmente en la anestesia controlada por el anestesista. Este sistema se considera el más eficiente para la ventilación espontánea, ya que minimiza la dilución del gas anestésico por el aire exhalado del paciente. En el sistema de Mapleson A, la válvula de escape y el depósito de gas fresco se encuentran en el extremo del tubo de respiración más alejado del paciente, y la bolsa de respiración se coloca en el extremo más cercano al paciente.
El sistema de Mapleson B, o sistema de Bain, se usa con mayor frecuencia para la anestesia en pacientes pediátricos. En este sistema, la válvula de escape y el depósito de gas fresco están ubicados cerca del paciente, mientras que la bolsa de respiración está en el extremo opuesto del tubo de respiración. El sistema de Mapleson B es menos eficiente que el sistema de Mapleson A para la ventilación espontánea, pero es más eficiente para la ventilación controlada.
El sistema de Mapleson C es similar al sistema de Mapleson A en términos de la ubicación de la válvula de escape y el depósito de gas fresco, pero la bolsa de respiración está en el mismo extremo que estos componentes, lejos del paciente. Aunque este sistema es menos eficiente que los sistemas de Mapleson A y B para la ventilación espontánea y controlada, se puede usar para la anestesia con oxígeno al 100%.
El sistema de Mapleson D, o sistema de Bain modificado, tiene la misma configuración que el sistema de Mapleson B, pero incluye un tubo de respiración adicional que conecta la bolsa de respiración con la válvula de escape y el depósito de gas fresco. Este sistema es más eficiente que el sistema de Mapleson B para la ventilación controlada.
El sistema de Mapleson E, también conocido como el sistema Ayre, es un circuito de flujo mínimo diseñado para la anestesia en niños. Este sistema no tiene una válvula de escape y es menos eficiente que los otros sistemas para la ventilación espontánea y controlada.
Finalmente, el sistema de Mapleson F, o sistema de Jackson-Rees modificado, incluye una válvula de espiración en el tubo de respiración cerca del paciente, lo que permite una eliminación más eficiente de los gases exhalados. Este sistema es especialmente útil para la anestesia en pacientes pediátricos.