Sindactilia membranosa

¿Qué es la sindactilia membranosa?

La sindactilia membranosa es una manifestación específica de una anomalía congénita generalizada conocida como sindactilia, la cual se caracteriza por la unión o fusión anormal de dos o más dedos de las manos o de los pies. En la sindactilia membranosa, los dedos se encuentran unidos únicamente por piel y tejido blando, formando una estructura similar a una membrana, sin ninguna unión de huesos o articulaciones. Esta forma de sindactilia es la más común y se clasifica como sindactilia simple, en contraposición a la sindactilia complicada, donde hay una fusión de huesos y/u otras estructuras internas.

En el desarrollo normal del embrión humano, los dedos de las manos y los pies se forman mediante un proceso de apoptosis o muerte celular programada que actúa para separar los dedos inicialmente fusionados. Este proceso tiene lugar alrededor de la sexta a octava semana de gestación. En el caso de la sindactilia, este proceso de apoptosis se ve interrumpido o no se realiza de manera completa, resultando en dedos que permanecen unidos después del nacimiento.

La sindactilia puede presentarse de forma aislada, es decir, sin ninguna otra anomalía o trastorno asociado, o puede estar asociada a una serie de síndromes genéticos como el síndrome de Apert, el síndrome de Poland y el síndrome de Carpenter, entre otros. La sindactilia membranosa puede afectar cualquier par de dedos, pero es más común entre el segundo y tercer dedo de las manos y entre el segundo y tercer dedo de los pies.

El diagnóstico de la sindactilia membranosa se realiza generalmente al nacimiento mediante un examen físico, aunque en algunos casos puede ser identificado antes del nacimiento a través de una ecografía prenatal. Cuando se identifica sindactilia, se recomienda un examen físico detallado para descartar otros posibles trastornos o anomalías asociados. En algunos casos, puede ser útil realizar pruebas genéticas para descartar la presencia de síndromes genéticos asociados.

El tratamiento de la sindactilia membranosa generalmente implica la realización de una cirugía para separar los dedos fusionados. Esta cirugía, conocida como sindactilólisis, se realiza típicamente cuando el niño tiene entre 6 meses y 2 años de edad, y tiene como objetivo mejorar tanto la funcionalidad como la apariencia estética de la mano o el pie. En la cirugía, el médico separa los dedos unidos y utiliza injertos de piel para cubrir las áreas donde se ha eliminado tejido. Después de la cirugía, es probable que se necesite fisioterapia para mejorar la función y la movilidad de los dedos.

Es importante tener en cuenta que aunque la cirugía puede mejorar significativamente la función y la apariencia de la mano o del pie, los resultados pueden variar dependiendo de la severidad de la sindactilia y de las estructuras específicas involucradas en la fusión. En algunos casos, pueden ser necesarias cirugías adicionales para corregir cualquier deformidad residual o para mejorar aún más la función.