Seudoartrosis hipertrófica

¿Qué es la seudoartrosis hipertrófica?

La seudoartrosis hipertrófica es una complicación particular de la curación de las fracturas que se caracteriza por la formación excesiva de hueso en el lugar de la fractura, sin que se produzca una unión ósea adecuada. Este tipo de seudoartrosis se diferencia de la seudoartrosis atrófica, donde se observa una disminución del tejido óseo en el sitio de la fractura. En la seudoartrosis hipertrófica, existe un volumen de hueso considerable, aunque disfuncional, en el sitio de la fractura.

Esta anomalía se produce cuando hay una estabilidad insuficiente en el lugar de la fractura, lo que impide que los extremos del hueso se unan correctamente. Esta inestabilidad puede ser el resultado de una técnica quirúrgica deficiente, de un soporte insuficiente después de la cirugía o de una sobrecarga física excesiva en la etapa temprana de la curación.

La seudoartrosis hipertrófica se manifiesta clínicamente por dolor persistente en la zona de la fractura, acompañado de hinchazón y, a veces, deformidad. En el examen físico, se puede sentir una movilidad anormal en el sitio de la fractura.

El diagnóstico de seudoartrosis hipertrófica generalmente se confirma mediante pruebas de imagen. Las radiografías, la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) pueden mostrar la formación excesiva de hueso en el sitio de la fractura.

El tratamiento de la seudoartrosis hipertrófica generalmente implica la cirugía para estabilizar el sitio de la fractura y permitir la unión ósea adecuada. Esto puede implicar la remoción del hueso excesivo y la fijación de los fragmentos óseos con placas, tornillos, clavos o dispositivos de fijación externa. En algunos casos, puede ser necesario un injerto óseo para proporcionar un soporte estructural adicional y un suministro de células óseas para la curación.

En algunas situaciones, puede ser útil la estimulación eléctrica o electromagnética para promover la formación de hueso. Estos métodos funcionan basándose en el hecho de que las células óseas responden a los estímulos eléctricos y electromagnéticos, y pueden ser útiles para promover la curación del hueso en la seudoartrosis hipertrófica.

Es crucial recordar que el manejo de la seudoartrosis hipertrófica requiere una cuidadosa planificación y un seguimiento regular para asegurar el mejor resultado posible. A pesar de los desafíos, con el manejo adecuado, la mayoría de los pacientes con seudoartrosis hipertrófica pueden lograr una curación satisfactoria de la fractura y una mejora en la función y la calidad de vida.