Serrato anterior

Qué es el serrato anterior

Serrato viene del latín serratus, dentado o en forma de sierra, y anterior señala su posición en la cara lateral y frontal del tórax, para distinguirlo del serrato posterior, situado en la espalda. El nombre describe con precisión lo que se ve al diseccionar la región: un músculo ancho y plano cuyas inserciones costales dibujan una fila de puntas. El parecido no es casual.

Se encuentra en un plano profundo, oculto bajo el pectoral mayor y menor y bajo el propio omóplato, lo que explica que solo sea visible en superficie en personas con muy poca grasa corporal y buena musculatura, a lo largo del costado y bajo la axila.

Origen, inserción e inervación

Nace mediante nueve digitaciones carnosas en la cara externa de las nueve primeras costillas, cerca de su unión con los cartílagos costales, y se inserta a todo lo largo del borde medial de la escápula, en su cara costal. Suele describirse en tres porciones según el punto de llegada de sus fibras: la superior alcanza el ángulo superior del omóplato, la media se reparte por todo el borde medial y la inferior converge hacia el ángulo inferior, donde aporta la mayor parte de su fuerza.

La inervación corre a cargo de un único nervio, el nervio torácico largo, formado por raíces de C5 a C7 y con un recorrido llamativamente largo y superficial que lo hace vulnerable en cirugía axilar o por la presión mantenida de una mochila.

Función

Su papel decisivo es mantener la escápula aplicada contra la caja torácica; sin ese anclaje constante, el omóplato se despegaría del tórax cada vez que el brazo empuja hacia delante. Cuando el brazo se eleva por encima de la horizontal, el serrato anterior gira el omóplato hacia arriba y hacia fuera, en un trabajo coordinado con el trapecio, y así permite que el húmero complete el recorrido del hombro. Boxeadores y nadadores lo entrenan de forma específica, de ahí que en el lenguaje coloquial del deporte se le conozca como el músculo del boxeador.

Diferenciación

Conviene no confundirlo con el serrato posterior, un músculo distinto situado en la espalda y ligado a la respiración, no al movimiento del hombro. La lesión del nervio torácico largo, con la consiguiente pérdida de función del serrato anterior, es la causa clásica de la escápula alada.

Preguntas frecuentes

¿Por qué se le llama serrato?

Por la forma de sus inserciones en las costillas, que dibujan puntas sucesivas como los dientes de una sierra. Serratus es la palabra latina para eso mismo, dentado.

¿Cuántas partes tiene el serrato anterior?

Tres, según dónde llegan sus fibras: superior, media e inferior. La porción inferior es la más voluminosa y la que aporta más fuerza a la rotación ascendente de la escápula, el movimiento que permite levantar el brazo por completo por encima de la cabeza.

¿Qué pasa si falla el nervio torácico largo?

El omóplato pierde su punto de anclaje contra el tórax y se despega hacia atrás, sobre todo al empujar hacia delante con el brazo. Ese signo tiene nombre propio, la escápula alada, y remite siempre a este músculo o a su nervio.

¿Es lo mismo que el pectoral?

No. El pectoral mueve el brazo desde el tórax; el serrato ancla y mueve la propia escápula. Son músculos vecinos, no intercambiables.

Referencias

1. Kenhub. Músculo serrato anterior: origen, inserción y función.
2. IMAIOS e-Anatomy. Músculo serrato anterior.
3. StatPearls (NCBI Bookshelf). Anatomy, Thorax, Serratus Anterior Muscles.
4. Wikipedia en español. Músculo serrato anterior.