Segmentectomía lateral del hígado

¿Qué es la segmentectomía lateral del hígado?

La segmentectomía lateral del hígado es un procedimiento quirúrgico específico que implica la extirpación de los segmentos II y III del hígado, que conforman la porción lateral izquierda de este órgano vital. Esta operación es parte de las intervenciones hepáticas segmentarias, un conjunto de procedimientos quirúrgicos que tienen como objetivo resecar una porción determinada del hígado afectada por una patología, preservando el máximo posible de tejido hepático sano. 

La anatomía segmentaria del hígado se basa en la división de este órgano en ocho segmentos funcionales, de acuerdo con el sistema desarrollado por Claude Couinaud. Cada uno de estos segmentos tiene su propio suministro de sangre, drenaje venoso y conducto biliar, lo que permite la resección independiente de cada segmento sin comprometer la función del resto del hígado. Los segmentos II y III, que constituyen la parte lateral izquierda del hígado, son los que se extirpan durante la segmentectomía lateral del hígado.

La indicación principal para la segmentectomía lateral del hígado son las neoplasias hepáticas que se encuentran confinadas a los segmentos II y III. Esto puede incluir hepatocarcinomas, colangiocarcinomas, metástasis hepáticas de otros tumores, así como tumores benignos como adenomas o hemangiomas. Además, la segmentectomía lateral del hígado también puede ser parte del tratamiento de enfermedades hepáticas no neoplásicas que afectan a estos segmentos, como ciertos tipos de cirrosis o quistes hepáticos.

El procedimiento de segmentectomía lateral del hígado puede realizarse mediante cirugía abierta o laparoscópica, dependiendo de la localización y extensión de la enfermedad, así como de las condiciones del paciente. La cirugía laparoscópica, siendo menos invasiva, puede ofrecer ventajas en términos de recuperación postoperatoria, pero la elección entre estos dos enfoques debe realizarse en función de las necesidades específicas de cada paciente y de la experiencia y pericia del equipo quirúrgico.

El éxito de la segmentectomía lateral del hígado depende de varios factores. Uno de los más importantes es la preservación de la función hepática, que está directamente relacionada con la cantidad de tejido hepático sano que queda después de la cirugía. Al realizar una segmentectomía, el cirujano debe garantizar que el hígado remanente sea suficiente para mantener las funciones vitales de este órgano. Además, la técnica quirúrgica debe ser meticulosa para prevenir complicaciones como el sangrado o la fuga de bilis.

La segmentectomía lateral del hígado también debe ir acompañada de una evaluación preoperatoria cuidadosa que incluya pruebas de imagenología avanzada para determinar la extensión de la enfermedad y planificar la resección. La resonancia magnética y la tomografía computarizada son herramientas esenciales en este proceso, que a menudo se complementa con técnicas más específicas como la angiografía hepática y la colangiografía.

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