Sactosálpinx

Qué es el sactosálpinx

El nombre procede del griego saktós, lleno o henchido, y sálpinx, trompeta, la misma raíz que da nombre a la trompa de Falopio y que recorre buena parte del vocabulario ginecológico: salpingitis, mesosálpinx, salpingectomía. Sactosálpinx describe, literalmente, una trompa rellena.

La obstrucción se produce casi siempre en el extremo distal, el más cercano al ovario, donde las fimbrias quedan selladas por la inflamación. Al no poder drenar hacia la cavidad abdominal, la secreción que normalmente produce la mucosa tubárica se acumula y distiende la trompa, que puede adoptar una forma alargada y sinuosa.

Los tres tipos según su contenido

El hidrosálpinx, con líquido seroso, es la forma más frecuente y no siempre corresponde a una infección activa: puede ser la secuela, meses o años después, de una salpingitis ya resuelta. El hematosálpinx acumula sangre y suele asociarse a un embarazo ectópico o a una endometriosis. El piosálpinx, con pus, es la forma aguda, ligada a una infección activa de la trompa.

Los tres comparten mecanismo. Solo cambia lo que queda atrapado dentro.

Causas

La causa más común es una enfermedad inflamatoria pélvica no tratada o mal tratada, casi siempre por Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae. También puede originarse en adherencias tras una cirugía pélvica previa o en una endometriosis que distorsiona la anatomía de la trompa.

Cuando afecta a las dos trompas, compromete de forma directa la capacidad de transportar el óvulo hasta el útero. Un sactosálpinx unilateral, en cambio, deja intacta la función de la trompa sana.

Preguntas frecuentes

¿De dónde viene la palabra sactosálpinx?

Del griego saktós (lleno) y sálpinx (trompeta), la misma raíz que nombra la trompa de Falopio en toda una familia de términos: salpingitis, mesosálpinx, salpingectomía.

¿Es un tumor?

No. Es una dilatación de la trompa por líquido retenido, no una proliferación celular. Su tamaño, sin embargo, puede llegar a simular una masa anexial en una ecografía, de ahí la importancia de una imagen que lo diferencie con claridad.

¿Qué diferencia hay entre sactosálpinx e hidrosálpinx?

Sactosálpinx es el término general; hidrosálpinx nombra, en concreto, la variante con líquido seroso, la más habitual de las tres. Todo hidrosálpinx es un sactosálpinx, pero no al revés.

¿Afecta siempre a las dos trompas?

No necesariamente. Puede ser unilateral o bilateral, y la distinción importa: la enfermedad inflamatoria pélvica que suele originarlo, causada sobre todo por clamidia o gonococo, no siempre daña las dos trompas por igual. Cuando el proceso es bilateral, la posibilidad de que el óvulo llegue al útero por esa vía queda comprometida en ambos lados.

Referencias

1. Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Enfermedad inflamatoria pélvica. MedlinePlus en español.
2. Venes D, ed. Sactosalpinx. Taber's Medical Dictionary, 25.ª ed.
3. Scarpa MG, Iaquinto M, Codrich D, Schleef J. Bilateral sactosalphinx and congenital adrenal hyperplasia. Italian Journal of Pediatrics, 2021.
4. Wikipedia. Hydrosalpinx.