DICCIONARIO MÉDICO
Radiodermitis
La radiodermitis es la reacción inflamatoria de la piel que aparece como consecuencia de la exposición a radiación ionizante, ya sea con fines terapéuticos, como ocurre en la radioterapia, o de forma accidental. El nombre combina radio- (del latín radius, "rayo") con dermitis, forma abreviada de dermatitis: del griego dérma ("piel") y el sufijo -itis ("inflamación"), documentado en francés desde 1823. Según el glosario de dudas de la revista Actas Dermo-Sifiliográficas, en español es más frecuente y más claro hablar de radiodermatitis o radiodermitis que de "actinodermatitis", un término apenas usado fuera de la traducción literal del inglés. Ambas formas, radiodermitis y radiodermatitis, se emplean como sinónimos en la literatura médica en español. La piel no es el objetivo de la radioterapia, pero la radiación tiene que atravesarla necesariamente para alcanzar el tejido tumoral, y eso la convierte en un órgano expuesto de forma colateral en prácticamente todos los tratamientos con haces externos. La epidermis se renueva de forma constante gracias a la división de las células de su capa basal. La radiación ionizante daña el ADN de esas células en división, lo que interrumpe temporalmente ese recambio (un fenómeno comparable, salvando las distancias, a lo que ocurre en la mucosa digestiva durante ciertos tratamientos oncológicos). El resultado visible es una inflamación cutánea que aparece, de forma típica, entre la segunda y la tercera semana desde el inicio de la exposición. Según el momento de aparición, se distingue una forma aguda, que se manifiesta hasta los 90 días posteriores al inicio del tratamiento, de una forma crónica o tardía, que puede aparecer meses o incluso años después de finalizada la exposición. Existen además varias escalas internacionales, como la del Radiation Therapy Oncology Group, que clasifican la intensidad de la reacción en grados progresivos, desde el simple enrojecimiento hasta formas más extensas. La radiodermitis suele confundirse con la dermatitis actínica por su aspecto inicial similar, aunque el agente causal las distingue con claridad: la primera responde a radiación ionizante (rayos X o gamma), mientras que la segunda es una reacción a la radiación ultravioleta del sol. Por el mismo motivo, la fase aguda de la radiodermitis recuerda a una quemadura solar, con enrojecimiento y descamación de la piel, aunque el mecanismo de daño celular no es idéntico. Existe también el llamado fenómeno de recall o "de reactivación", en el que una piel ya irradiada vuelve a inflamarse semanas o meses después al administrar determinados fármacos quimioterápicos. No es una radiodermitis propiamente dicha, sino una reacción distinta que reaparece sobre el mismo territorio cutáneo. No. Ambas cursan con enrojecimiento e inflamación cutánea, pero la radiodermitis está causada por radiación ionizante y la dermatitis actínica por radiación ultravioleta procedente del sol. De forma habitual, entre la segunda y la tercera semana de tratamiento. El momento exacto varía según la dosis total, la zona irradiada y la sensibilidad individual de cada piel. Sí, aunque es mucho menos frecuente. Cualquier exposición accidental a radiación ionizante en dosis suficientes, no solo la administrada con fines terapéuticos, puede desencadenar el mismo tipo de reacción cutánea. Designan el mismo cuadro clínico. La literatura médica en español usa ambas formas de manera intercambiable, con una ligera preferencia documentada por la forma abreviada "radiodermitis".Qué es la radiodermitis
Mecanismo
Clasificación
Diferenciación con otros cuadros cutáneos
Preguntas frecuentes
¿La radiodermitis es lo mismo que la dermatitis actínica?
¿Cuándo suele aparecer tras el inicio de la radioterapia?
¿Puede aparecer una radiodermitis sin haber recibido radioterapia?
¿"Radiodermitis" y "radiodermatitis" son términos distintos?
Referencias
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Infografías realizadas con https://BioRender.com
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