Qt

¿Qué es el QT?

El intervalo QT es una medida fundamental en el análisis del electrocardiograma (ECG) en la medicina y, en especial, en la cardiología. Denota la duración desde el inicio de la despolarización ventricular, es decir, el inicio del complejo QRS, hasta el final de la repolarización ventricular, que se manifiesta en la onda T. Esto implica que el intervalo QT abarca tanto el complejo QRS como la onda T en un ECG.

Este intervalo es crítico para evaluar la función cardíaca, ya que proporciona una indicación de la duración de la actividad eléctrica en los ventrículos del corazón. Una prolongación o acortamiento del intervalo QT puede ser indicativo de varias condiciones patológicas y puede aumentar el riesgo de arritmias ventriculares graves, como la torsade de pointes y la fibrilación ventricular, que pueden llevar a la muerte súbita cardíaca.

Normalmente, la duración del intervalo QT varía en función de la frecuencia cardíaca: a mayor frecuencia cardíaca, menor es el intervalo QT, y viceversa. Por tanto, en la práctica clínica, el intervalo QT se corrige según la frecuencia cardíaca para obtener el intervalo QT corregido (QTc), que permite una interpretación más precisa. Existen varias fórmulas para calcular el QTc, siendo la fórmula de Bazett la más comúnmente utilizada.

Un intervalo QTc prolongado se define generalmente como superior a 440 milisegundos en hombres y 460 milisegundos en mujeres. La prolongación del QTc puede ser congénita o adquirida. El síndrome del QT largo congénito es una condición genética que afecta a la función de los canales iónicos cardíacos, mientras que el síndrome del QT largo adquirido se asocia a menudo con ciertos medicamentos, desequilibrios electrolíticos como la hipokalemia y la hipomagnesemia, y ciertas enfermedades, como la enfermedad cardíaca isquémica y el hipotiroidismo.

Un QTc corto, definido generalmente como inferior a 340 milisegundos, es menos común pero también puede estar asociado con un mayor riesgo de arritmias ventriculares y muerte súbita cardíaca. Al igual que con el QT largo, el QT corto puede ser congénito o adquirido. El síndrome del QT corto congénito es una condición genética rara, mientras que el QT corto adquirido puede ser causado por hiperkalemia, hipercalcemia o hipertermia.

La interpretación precisa del intervalo QT es crucial para el diagnóstico y manejo de varios trastornos cardíacos y otras condiciones médicas. Es también una herramienta valiosa para evaluar la seguridad cardíaca de los medicamentos durante el desarrollo clínico. El monitoreo del intervalo QT puede ser útil en pacientes con enfermedades cardíacas, pacientes que toman medicamentos que pueden afectar el intervalo QT, y pacientes con ciertas enfermedades sistémicas que pueden afectar la función cardíaca.

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