Pelviscopia

Qué es la pelviscopia

El nombre combina el latín pelvis, en referencia a la cavidad pélvica que la técnica explora, con el griego skopein, "examinar", el mismo elemento que da nombre a la laparoscopia (del griego lapara, "abdomen", y skopein). Mientras que laparoscopia designa de forma genérica la exploración de la cavidad abdominal mediante un endoscopio, pelviscopia se acuñó específicamente para el examen y la cirugía de los órganos de la pelvis (útero, trompas y ovarios), el territorio propio de la ginecología.

Por qué surgió un término distinto

Cuando Kurt Semm, de la Universidad de Kiel, comenzó a defender el uso sistemático de la endoscopia como herramienta diagnóstica en ginecología, la propuesta encontró resistencia entre buena parte de la comunidad médica de la época, poco habituada a fiarse de un método que prescindía de la laparotomía abierta. Semm eligió entonces la palabra pelviscopia para distinguir su enfoque, centrado en la pelvis femenina, del uso más general que ya tenía laparoscopia en cirugía general. El término prendió con rapidez, sobre todo en Alemania, donde en pocos años se convirtió en la referencia habitual para el diagnóstico de la esterilidad femenina por vía endoscópica.

Semm no se limitó a proponer un nombre: en las décadas siguientes desarrolló buena parte del instrumental que hizo posible la cirugía pelviscópica moderna, entre otros el insuflador automático de gas y el sistema de endocoagulación para el control de las hemorragias. Publicó su primer atlas sobre pelviscopia e histeroscopia en 1976, y en 1980 realizó la primera apendicectomía por esta vía, un procedimiento que en su momento fue recibido con bastante escepticismo por la cirugía general.

Uso actual del término

Con el tiempo, laparoscopia ha terminado por imponerse como término general también dentro de la ginecología, y pelviscopia sobrevive hoy sobre todo en la literatura alemana y en catálogos de indicaciones quirúrgicas por órganos. En el uso corriente, ambas palabras designan la misma vía de abordaje endoscópico; la diferencia es, en gran medida, de tradición terminológica y no de técnica.

Preguntas frecuentes

¿Quién acuñó el término y cuándo?

El ginecólogo alemán Kurt Semm, en 1964, para diferenciar la exploración endoscópica de la pelvis femenina del uso más amplio que ya tenía laparoscopia.

¿Es una técnica distinta de la laparoscopia?

No. Es la misma vía de acceso endoscópico; el nombre distinto responde a una tradición terminológica propia de la ginecología, no a una diferencia técnica real.

¿Qué papel tuvo Kurt Semm más allá de proponer el nombre?

Fue, sobre todo, un desarrollador de instrumental: ideó el insuflador automático de gas, el sistema de endocoagulación y buena parte de los dispositivos que convirtieron la cirugía endoscópica ginecológica en una alternativa real a la cirugía abierta a lo largo de las décadas de 1970 y 1980.

Referencias

1. Cirugía ginecológica mínimamente invasiva (MIGS): historia, actualidad y futuro. International Society for Gynecologic Endoscopy (ISGE). isge.org
2. Consideraciones sobre la evolución histórica de la cirugía laparoscópica: colecistectomía. SciELO Cuba. scielo.sld.cu
3. Histerectomía laparoscópica. Wikipedia, la enciclopedia libre. es.wikipedia.org
4. Rico Morales, M. M.; Alcaraz García, A. Breve historia de la cirugía laparoscópica. Manual de instrumentación en cirugía laparoscópica. es.slideshare.net