PAAF

Qué designan las siglas PAAF

Cada elemento de la sigla corresponde a un paso del procedimiento: la punción es la introducción de la aguja en la lesión, la aspiración es la presión negativa aplicada con una jeringa para arrastrar material celular hacia su interior, y aguja fina alude al calibre reducido del instrumento, muy inferior al de una aguja de biopsia convencional. En castellano circula también la sigla BAAF, de biopsia por aspiración con aguja fina, empleada como sinónimo estricto en servicios de radiología intervencionista y anatomía patológica. No hay una diferencia técnica entre ambas denominaciones, solo una preferencia de estilo que varía según el hospital o la sociedad científica que redacta el informe.

Por qué no equivale a una biopsia con aguja gruesa

La PAAF obtiene células aisladas o pequeños grupos celulares, que un citopatólogo extiende sobre un portaobjetos y tiñe para su estudio bajo el microscopio. La biopsia con aguja gruesa, conocida por las siglas BAG, recurre a un dispositivo automático de mayor calibre para extraer un cilindro de tejido que conserva su arquitectura y permite un diagnóstico histológico, no solo citológico. Son pruebas complementarias, no intercambiables. Un estudio del Hospital Universitario de Basurto, en Bilbao, documentó que la BAG sustituyó a la PAAF como primera prueba diagnóstica en el nódulo tiroideo de ese centro hace ya una década, un cambio de práctica que no se ha generalizado por igual en todos los hospitales españoles.

Preguntas frecuentes

¿Es lo mismo PAAF que BAAF?

Sí. Ambas siglas designan la misma técnica de punción-aspiración con aguja fina; la elección de una u otra responde a la tradición terminológica del servicio o la publicación, no a ninguna diferencia en el procedimiento.

¿En qué órganos se emplea con más frecuencia?

El nódulo tiroideo es probablemente su indicación más extendida, pero el uso de la PAAF va mucho más allá de la glándula tiroides. Se emplea de forma habitual en masas de la glándula parótida y otras glándulas salivares, en adenopatías de origen incierto y en lesiones focales del hígado, especialmente cuando se guía por ecografía o tomografía computarizada. También tiene un papel establecido en el estudio de nódulos pulmonares y de sarcomas de partes blandas, donde compite y en ocasiones se combina con la biopsia con aguja gruesa según el tamaño y la localización de la lesión. Cada especialidad ha ido adaptando el procedimiento a sus propias necesidades diagnósticas a lo largo de las últimas décadas.

¿Es lo mismo que una biopsia con aguja gruesa?

No. La PAAF proporciona células para un diagnóstico citológico; la biopsia con aguja gruesa proporciona tejido para un diagnóstico histológico, con una tasa de muestras insuficientes generalmente menor.

¿Qué diferencia hay entre PAAF y biopsia quirúrgica?

La biopsia quirúrgica extirpa la lesión completa o una porción amplia de ella en quirófano, mientras que la PAAF se realiza de forma ambulatoria con anestesia local o sin ella, en apenas unos minutos.

Referencias

1. Antón Jiménez A, Andra Moraru E, Serres Créixams X, Mast Vilaseca R, Montealegre Angarita C, Halaburda Berni J. BAAF: una nueva forma de biopsiar lesiones pequeñas en sitios comprometidos. Radiología. 2018;60(Espec Cong):1793. Hospital Vall d'Hebron. Disponible en: elsevier.es
2. Paja Fano M, Pérez de Ciriza Cordeu M, Dublang Irazábal M, et al. Biopsia con aguja gruesa (BAG) como prueba diagnóstica inicial en el nódulo tiroideo. Endocrinol Nutr. 2016;63(Espec Cong 2):155. Hospital Universitario de Basurto. Disponible en: elsevier.es
3. Punción-aspiración con aguja fina (PAAF) guiada por técnicas de imagen. Gastroenterol Hepatol. 2002;25(1):56-59. Disponible en: elsevier.es
4. Escalona Veloz R. Punción aspirativa con aguja fina para el diagnóstico de tumores en anatomía patológica. Medisan. 2012;16(2):248-259. Disponible en: doaj.org