Osteotomía en bloque

¿Qué es la osteotomía en bloque?

La osteotomía en bloque es una técnica quirúrgica avanzada utilizada en el campo de la ortopedia para corregir deformidades óseas y mejorar la alineación y funcionalidad de diversas articulaciones, especialmente en la columna vertebral y las extremidades. Este procedimiento implica el corte y la remoción o reubicación de una sección de hueso en un solo bloque o pieza, a diferencia de las osteotomías que realizan múltiples cortes o fragmentan el hueso. La precisión y el cuidado en la ejecución de esta técnica son cruciales, dado que el objetivo es realizar ajustes anatómicos significativos sin comprometer la integridad estructural y la estabilidad del área tratada.

Indicaciones y aplicaciones clínicas de la osteotomía en bloque varían ampliamente, abarcando desde correcciones de deformidades angulares, como en casos de genu varum o genu valgum (deformidades en las rodillas), hasta la realineación de segmentos de la columna vertebral en pacientes con enfermedades como la espondilolistesis o deformidades congénitas. En el contexto de la cirugía de columna, por ejemplo, una osteotomía en bloque puede ser necesaria para corregir desviaciones severas y restaurar el equilibrio sagital, mejorando así la postura del paciente y aliviando el dolor asociado con la mala alineación vertebral.

La planificación preoperatoria para una osteotomía en bloque es exhaustiva y meticulosa, involucrando el uso de imágenes diagnósticas avanzadas como radiografías, tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM) para evaluar con precisión la deformidad ósea y planificar el sitio exacto y la orientación del corte. Esta planificación detallada es esencial para asegurar que la corrección sea adecuada y para minimizar el riesgo de complicaciones intra y postoperatorias.

Durante el procedimiento, el cirujano realiza un corte preciso alrededor del segmento óseo que se va a modificar o extraer, manteniendo la integridad del bloque de hueso. Una vez cortado, este bloque puede ser rotado, trasladado o incluso eliminado, dependiendo de los requisitos específicos de la corrección deseada. Luego, el bloque se fija en su nueva posición utilizando dispositivos de fijación como tornillos, placas o varillas, asegurando una adecuada estabilidad mientras el hueso sana y se integra en su nueva configuración.

La recuperación tras una osteotomía en bloque puede ser prolongada, ya que requiere tiempo para que el hueso cortado se cure y se fusione correctamente en su nueva posición. La rehabilitación postoperatoria, incluyendo fisioterapia y, en algunos casos, terapia ocupacional, es fundamental para recuperar la movilidad y la función, y para maximizar los resultados del procedimiento. Los pacientes pueden necesitar usar soportes o dispositivos de asistencia durante el período de recuperación para proteger el área operada y facilitar una correcta cicatrización.

A pesar de su complejidad, la osteotomía en bloque puede ofrecer resultados significativamente positivos para pacientes con deformidades óseas que no pueden ser adecuadamente tratadas con técnicas menos invasivas. Al mejorar la alineación y la función de las articulaciones afectadas, este procedimiento puede aliviar el dolor crónico, mejorar la capacidad de movimiento y, en última instancia, aumentar la calidad de vida del paciente.

Como cualquier procedimiento quirúrgico, la osteotomía en bloque conlleva riesgos de complicaciones, como infección, lesiones nerviosas, pérdida de sangre, no unión o mal unión ósea, y la necesidad de cirugías adicionales. Por ello, la selección cuidadosa del paciente, una planificación quirúrgica meticulosa y un seguimiento postoperatorio riguroso son esenciales para optimizar los resultados y minimizar los riesgos asociados con esta técnica quirúrgica avanzada.