Odontoides móvil de Bevan

¿Qué es la odontoides móvil de Bevan?

La odontoides móvil de Bevan es una anomalía congénita de la odontoides, la apófisis vertical del axis (C2) que se introduce en el anillo del atlas, en la que este no se fusiona con el cuerpo de la vértebra durante el desarrollo. El resultado es un fragmento óseo independiente, sujeto solo por tejido fibroso o cartilaginoso, que conserva cierta movilidad respecto al resto del axis.

Es una de las variantes que algunos textos de neurocirugía en español agrupan junto a la hipoplasia odontoides y al osículo terminal de Bergmann dentro de las malformaciones de esta apófisis. Cada una corresponde a un punto distinto de fallo en el proceso de osificación de la odontoides, descrito en la entrada que el diccionario dedica a esa apófisis.

Diferenciación con anomalías próximas

Conviene distinguirla de la odontoides hipoplásica, en la que la apófisis sí se suelda al axis, aunque no alcanza el tamaño esperado, y de la luxación congénita de la odontoides, en la que la apófisis es normal y lo que falla es el ligamento transverso que la sujeta al atlas. En la odontoides móvil de Bevan, por el contrario, el fallo está en la propia soldadura ósea entre la apófisis y el cuerpo vertebral.

Su origen se sitúa en el punto de unión entre los núcleos de osificación laterales de la odontoides y el cuerpo del axis: la sincondrosis que en condiciones normales se cierra hacia los 4-6 años de edad. Cuando esa fusión no se completa, el fragmento superior de la apófisis permanece separado de forma indefinida.

Preguntas frecuentes

¿"Bevan" es el nombre de quien la describió por primera vez?

No se ha podido documentar con precisión quién fue el primer clínico en describirla bajo ese nombre. El término aparece de forma consolidada en la literatura de neurocirugía en español, pero su origen exacto permanece sin esclarecer.

¿Es una fractura?

No. Es una anomalía del desarrollo, presente desde el nacimiento, y no una lesión traumática. La fractura de la odontoides es una entidad distinta, de origen adquirido, que este diccionario recoge en una entrada aparte.

¿Es lo mismo que el llamado "os odontoideum"?

En esencia, describen el mismo fenómeno: un fragmento de la odontoides sin fusionar con el cuerpo del axis. Os odontoideum es el término que predomina en la literatura internacional en inglés, mientras que odontoides móvil de Bevan se ha usado tradicionalmente en algunos textos de neurocirugía en español. La primera descripción publicada de esta anomalía, bajo la denominación os odontoideum, se atribuye al anatomista Giacomini, en 1886.

Referencias

1. Cureus. Os Odontoideum: A Comprehensive Clinical and Surgical Review.
2. National Library of Medicine (StatPearls). Os Odontoideum.
3. Unidad de Neurocirugía RGS. Tema 10: Malformaciones congénitas raquimedulares.
4. Espalda y Cuello. Os odontoideum.