DICCIONARIO MÉDICO
Nodulectomía
La nodulectomía es la extirpación quirúrgica de un nódulo. El término se emplea sobre todo en cirugía mamaria, aunque puede aplicarse, con distinta frecuencia, a nódulos de otras localizaciones. El nombre combina nódulo con el sufijo "-ectomía", del griego ektomḗ, formado a su vez por ek ("de dentro hacia fuera") y tomḗ ("corte"). Aunque la raíz griega ya se usaba en el siglo I con el sentido de "amputación", su empleo como segundo elemento en compuestos quirúrgicos (nefrectomía, apendicectomía y, por extensión, nodulectomía) es mucho más tardío: se documenta en inglés a partir de 1884, coincidiendo con la consolidación de la cirugía como disciplina basada en la asepsia y la anestesia. En la práctica clínica en español, el uso del término no es del todo uniforme. Mayo Clinic, por ejemplo, lo emplea como denominación alternativa de la lumpectomía en su versión en español, mientras que otras fuentes reservan "nodulectomía" para la extirpación de un nódulo mamario sin connotación oncológica específica, y usan "tumorectomía" cuando la pieza extirpada es un tumor con intención de margen libre. La mama es, con diferencia, el órgano en el que más se emplea este término. Un nódulo mamario, palpable o detectado por imagen, puede extirparse por dos motivos que no se excluyen entre sí: obtener tejido para su análisis anatomopatológico cuando el diagnóstico por otras pruebas no es concluyente, o eliminar una lesión ya caracterizada, sea benigna o maligna. MedlinePlus agrupa bajo el mismo concepto, con matices, la nodulectomía, la biopsia de mama por escisión y la lumpectomía, tres nombres que en la literatura conviven para describir intervenciones muy próximas entre sí. Con la tumorectomía la frontera es sutil. Esta última implica, por definición, la resección del tumor junto con un margen deliberado de tejido sano circundante, pensado para asegurar que no queden células malignas en el borde de la pieza. La nodulectomía, en su sentido más estricto, no lleva implícita esa exigencia de margen: describe, sencillamente, la extirpación del nódulo. Con la mastectomía la diferencia es de escala. La mastectomía retira la glándula mamaria completa; la nodulectomía se limita a la lesión localizada y al tejido inmediatamente circundante, preservando el resto de la mama. Fuera del contexto mamario, el término se usa con mucha menos frecuencia. En cirugía tiroidea, de hecho, la tiroidectomía parcial o total es la técnica de referencia: una guía de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología señala explícitamente que no se recomienda la nodulectomía tiroidea como abordaje quirúrgico independiente, precisamente por el riesgo de recurrencia asociado a resecciones tan limitadas. No exactamente. Se usan a menudo como si lo fueran, pero la tumorectomía incorpora en su propia definición un margen de tejido sano; la nodulectomía, en sentido estricto, se limita a la extirpación del nódulo. Por dos razones que suelen combinarse: analizar el tejido de un nódulo cuya naturaleza no se ha podido determinar con imagen o citología, y retirar una lesión ya caracterizada. Rara vez, y de forma desaconsejada en las guías clínicas actuales. La cirugía tiroidea recurre a la tiroidectomía, total o parcial, precisamente porque una resección limitada al nódulo se asocia a mayor riesgo de recurrencia. En el contexto mamario, sí, en gran medida: MedlinePlus utiliza ambos términos, junto con "lumpectomía", para referirse a la misma intervención cuando su finalidad es extirpar el tejido para estudio.Qué es una nodulectomía
El contexto mamario
Diferenciación con otras extirpaciones
Preguntas frecuentes
¿Nodulectomía y tumorectomía son sinónimos?
¿Por qué se practica una nodulectomía?
¿Se hacen nodulectomías en la tiroides?
¿Es lo mismo que una biopsia excisional?
Referencias
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Infografías realizadas con https://BioRender.com
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