Neutroclusión

Qué es la neutroclusión

El término combina "neutro" (del latín neuter, "ni uno ni otro") con "oclusión" (del latín occlusio, "cierre"), y describe una relación molar neutra: ni adelantada ni retrasada frente a la posición de referencia. No implica, sin embargo, que la dentición sea normal en su conjunto. Una arcada puede presentar una neutroclusión molar perfecta y, al mismo tiempo, apiñamiento, rotaciones o protrusión de los incisivos, alteraciones que pertenecen a otro plano de la clasificación.

Origen del término: de Angle a Lischer

El odontólogo estadounidense Edward Hartley Angle (1855-1930) describió en 1899, en dos entregas de la revista Dental Cosmos, un sistema de clasificación de las relaciones molares basado en un único punto de referencia: la posición del primer molar permanente superior respecto al inferior, al que consideraba el diente más estable de la arcada tras su erupción. A ese esquema se le conoce hoy como clases de Angle, y Angle numeró sus tres categorías como Clase I, Clase II y Clase III.

Fue Lischer quien, en 1912, sustituyó esa numeración por nombres descriptivos. Llamó neutroclusión a la Clase I, por tratarse de la relación molar neutra; distoclusión a la Clase II, porque el molar inferior ocluye por distal de esa posición; y mesioclusión a la Clase III, porque ocluye por mesial. Ambas terminologías, la numérica de Angle y la descriptiva de Lischer, conviven todavía hoy en la literatura odontológica.

Diferenciación con maloclusión y oclusión dental

Conviene no confundir tres términos que a menudo se emplean de forma imprecisa. La oclusión dental es el concepto general: el contacto entre las superficies masticatorias de los dientes superiores e inferiores. La maloclusión designa cualquier desviación clínicamente relevante de la posición dentaria ideal, con independencia de la clase molar. La neutroclusión, en cambio, es una categoría concreta dentro de esa clasificación: describe solo la relación anteroposterior de los primeros molares, no el estado general de la arcada.

De ahí que un mismo paciente pueda presentar, a la vez, neutroclusión molar y una maloclusión evidente. Es, de hecho, una combinación frecuente: la Clase I con apiñamiento u otras displasias dentarias que no afectan a la relación molar de referencia.

Preguntas frecuentes

¿Es lo mismo neutroclusión que Clase I de Angle?

Sí. Son el mismo concepto con dos nombres distintos: Angle lo numeró en 1899 y Lischer le dio ese nombre descriptivo en 1912.

¿Una neutroclusión significa que no hay ningún problema dental?

No necesariamente. Se refiere solo a la posición de los primeros molares; los incisivos y caninos pueden estar apiñados, rotados o protruidos aunque la relación molar sea normal.

¿Qué diferencia hay entre neutroclusión, distoclusión y mesioclusión?

Las tres son categorías de la misma clasificación y describen la posición del primer molar permanente inferior respecto al superior en el plano anteroposterior. En la neutroclusión, la cúspide mesiovestibular del primer molar superior ocluye en el surco vestibular del primer molar inferior: es la relación tomada como referencia neutra. En la distoclusión, el molar inferior queda retrasado respecto a esa posición, lo que suele acompañarse de un resalte incisal aumentado. En la mesioclusión ocurre lo contrario: el molar inferior se adelanta, y la arcada mandibular puede llegar a situarse por delante de la maxilar.

¿Quién introdujo el término "neutroclusión"?

El ortodoncista B. E. Lischer, en 1912, como parte de una reformulación descriptiva de la clasificación numérica que Edward Angle había publicado trece años antes.

Referencias

1. Universidad CEU Cardenal Herrera. Epónimos científicos: Angle.
2. Ortodoncia.ws. Maloclusión Clase I: definición, clasificación y características. 2003.
3. Fundación EI. Glosario odontológico: clasificación de Angle.
4. Odontólogos de Hoy. Clases de Angle.