Nefrolitotomía

La nefrolitotomía es un procedimiento quirúrgico empleado para la extracción de cálculos renales (nefrolitiasis) que no pueden eliminarse mediante métodos menos invasivos. Existen diferentes técnicas de nefrolitotomía, incluyendo la nefrolitotomía percutánea y la nefrolitotomía abierta, dependiendo del tamaño, ubicación y complejidad de los cálculos renales. Este procedimiento es esencial para aliviar síntomas graves, prevenir complicaciones y restaurar el funcionamiento renal adecuado.

Qué es nefrolitotomía

La nefrolitotomía es una técnica quirúrgica diseñada para eliminar cálculos renales grandes o complejos que no pueden ser tratados eficazmente con tratamientos convencionales como la litotricia extracorpórea o los medicamentos. Este procedimiento es especialmente necesario cuando los cálculos obstruyen el flujo urinario, causan infecciones recurrentes o dolor intenso.

Nefrolitotomía percutánea

La nefrolitotomía percutánea (NPC) es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que implica la inserción de un tubo delgado a través de la piel para acceder al riñón y eliminar los cálculos renales. Este procedimiento se utiliza comúnmente para cálculos grandes o complejos que no pueden ser tratados por métodos menos invasivos. La NPC ofrece varias ventajas:

Menor tiempo de recuperación en comparación con la cirugía abierta.
Reducción del dolor postoperatorio.
Alta tasa de éxito en la eliminación completa de cálculos.

Complicaciones de la nefrolitotomía percutánea

Aunque la nefrolitotomía percutánea es generalmente segura, puede asociarse con ciertas complicaciones, incluyendo:

Sangrado en el sitio quirúrgico.
Infección urinaria o sistémica.
Lesión en los tejidos adyacentes o estructuras anatómicas cercanas.
Formación de fístulas urinarias.

Nefrolitotomía abierta

La nefrolitotomía abierta es una técnica quirúrgica más invasiva que implica una incisión abdominal para acceder al riñón y extraer los cálculos renales. Este procedimiento se reserva para casos extremadamente complejos o cuando otros métodos han fallado. Aunque menos común debido a los avances en técnicas mínimamente invasivas, sigue siendo una opción importante en situaciones específicas.

Técnica quirúrgica de nefrolitotomía percutánea

El procedimiento de nefrolitotomía percutánea incluye los siguientes pasos:

El paciente es colocado bajo anestesia general.
Se realiza una pequeña incisión en la piel para insertar un nefroscopio.
El cirujano utiliza instrumentos especializados para fragmentar y eliminar los cálculos.
Se coloca un tubo de drenaje temporal para asegurar la correcta evacuación de líquidos y evitar complicaciones.

Cuándo acudir al médico

Es importante buscar atención médica si presenta:

Dolor renal persistente que no responde a medicamentos.
Hematuria (sangre en la orina).
Síntomas de infección urinaria, como fiebre o dolor al orinar.
Incapacidad para orinar.

Preguntas frecuentes sobre nefrolitotomía

¿Cuánto tiempo dura la recuperación después de una nefrolitotomía percutánea?

La recuperación varía entre individuos, pero generalmente toma de una a dos semanas para retomar actividades normales después de una nefrolitotomía percutánea.

¿Es dolorosa la nefrolitotomía percutánea?

El procedimiento se realiza bajo anestesia general, por lo que no se siente dolor durante la cirugía. Sin embargo, es posible experimentar molestias leves en el sitio de la incisión durante la recuperación.

¿Cuáles son los riesgos de una nefrolitotomía abierta?

Los riesgos incluyen infecciones, hemorragias, lesión renal o cicatrices extensas. Este procedimiento solo se utiliza cuando las opciones menos invasivas no son viables.

¿Cuándo se considera necesaria una nefrolitotomía?

Es necesaria cuando los cálculos renales son demasiado grandes, causan obstrucción urinaria o no responden a otros tratamientos como la litotricia.

¿Qué cuidados postoperatorios son esenciales después de la nefrolitotomía?

Es fundamental seguir una dieta adecuada, mantener hidratación constante, tomar los medicamentos prescritos y asistir a las consultas de seguimiento para asegurar una recuperación óptima.