Multigrávida

Qué es multigrávida

El adjetivo combina el prefijo multi- (del latín multus, "numeroso") con grávida, forma adjetivada de gravidus, que en latín significaba "cargado" o "preñada". La Real Academia Española recoge grávido, grávida con tres acepciones: "que tiene peso", "dicho de una mujer: preñada" y, en registro poético, "cargado, lleno, abundante". La forma compuesta multigrávida no figura en el diccionario académico como entrada propia, pero sí su sinónimo multigesta, documentado en el Diccionario médico-biológico, histórico y etimológico de la Universidad de Salamanca desde 1928, año en que se introdujo en español como parte del vocabulario científico moderno.

Grávida y gestante comparten campo de significado pero no origen: la primera desciende de gravis, "pesado"; la segunda, de gestare, "llevar". Esa diferencia etimológica explica por qué multigesta resulta transparente para cualquier hablante, mientras que multigrávida exige conocer el adjetivo culto grávida, poco usado fuera del registro médico.

Cómo se cuenta la gravidez

En la historia clínica obstétrica, grávida (o gesta) es el número de embarazos confirmados que ha tenido una mujer, independientemente de si terminaron en parto, aborto espontáneo, interrupción o embarazo ectópico. Un embarazo múltiple, gemelar o de más fetos, cuenta como un único episodio de gravidez, no como varios. Si la paciente está embarazada en el momento de la consulta, ese embarazo entra también en el recuento.

El sistema más extendido para anotar estos datos es el llamado GTPAL: G de gravidez, T de partos a término, P de partos pretérmino, A de abortos y L de nacidos vivos. Una mujer con dos embarazos previos, uno a término y un aborto espontáneo a las doce semanas, que cursa además un tercer embarazo, se registraría como G3 T1 P0 A1 L1. La notación varía algo entre centros y países. Conviene no darla por universal.

De primigrávida a gran multigrávida

La terminología obstétrica distingue varios escalones según el número de embarazos. Nuligrávida es la mujer que nunca ha estado embarazada. Primigrávida, o primigesta, cursa su primer embarazo. A partir del segundo, la mujer pasa a ser multigrávida, categoría que agrupa desde dos embarazos hasta cifras muy superiores sin distinción interna en la mayoría de los registros clínicos.

Algunos autores reservan la expresión gran multigrávida para quien acumula cinco embarazos o más, aunque el punto de corte no está unificado: distintas fuentes lo sitúan entre cuatro y ocho, según la época y el servicio que redactó la clasificación. Se trata, en cualquier caso, de una subcategoría descriptiva y no de un diagnóstico.

Multigrávida no es lo mismo que multípara

El error más frecuente es tratar ambos términos como sinónimos. No lo son. Multigrávida cuenta embarazos; multípara cuenta partos que alcanzaron la viabilidad fetal, con independencia de la vía, vaginal o por cesárea, y de si el recién nacido sobrevivió. Una mujer puede ser multigrávida sin ser todavía multípara, si ninguno de sus embarazos previos llegó a un umbral gestacional viable. El desarrollo completo de este segundo concepto está en la entrada dedicada a multípara.

Preguntas frecuentes

¿De dónde viene la palabra multigrávida?

De multi-, "numeroso" en latín, y grávida, adjetivo que ya usaban Virgilio y Ovidio para referirse a la hembra encinta. Su sinónimo multigesta, formado sobre gestare, "llevar", está documentado en español desde 1928.

¿Es lo mismo multigrávida que multigesta?

Sí. Son sinónimos plenos: ambos designan a la mujer que ha estado embarazada más de una vez. La diferencia es puramente etimológica, no de significado clínico.

¿Cuenta un embarazo gemelar como dos gravideces?

No. Un embarazo múltiple, con independencia del número de fetos, se registra siempre como un único episodio de gravidez en la historia obstétrica.

¿A partir de cuántos embarazos se habla de gran multigrávida?

No hay una cifra única. La referencia más citada la fija en cinco embarazos, pero distintos servicios y distintas épocas han manejado umbrales que van de cuatro a ocho, lo que hace de esta subcategoría una convención de cada centro más que una definición cerrada.

Referencias

1. Real Academia Española. Grávido, grávida. Diccionario de la lengua española.
2. Universidad de Salamanca. Multigesta. Dicciomed, diccionario médico-biológico, histórico y etimológico.
3. Manual Merck versión para profesionales. Antecedentes obstétricos y ginecológicos.
4. Universidad del Valle. Historia clínica y semiología en obstetricia.