Maniobra de Woods

La maniobra de Woods, también conocida como "maniobra del sacacorchos", es una técnica obstétrica utilizada en situaciones de distocia de hombros. Esta complicación ocurre durante el parto cuando el hombro anterior del bebé queda atrapado detrás de la sínfisis del pubis de la madre, impidiendo la progresión normal del parto. La maniobra de Woods busca reposicionar al feto de manera controlada para facilitar su nacimiento y minimizar riesgos tanto para la madre como para el bebé.

Qué es la maniobra de Woods

La maniobra de Woods es una técnica empleada principalmente por obstetras y otros profesionales de la salud capacitados en la atención del parto. Se caracteriza por movimientos rotacionales aplicados al feto para liberar el hombro atrapado. Su nombre proviene del Dr. Carl Woods, quien desarrolló esta técnica para manejar de manera segura casos de distocia de hombros.

Este procedimiento forma parte de un conjunto de maniobras obstétricas diseñadas para resolver complicaciones durante el parto vaginal y es considerado uno de los pasos intermedios en el manejo de la distocia de hombros antes de recurrir a procedimientos más invasivos.

Cómo se realiza la maniobra de Woods

La maniobra de Woods implica una serie de pasos cuidadosamente ejecutados para garantizar la seguridad del bebé y de la madre. A continuación, se describen las etapas principales:

Evaluación inicial: El obstetra identifica que el hombro anterior del bebé está atrapado detrás de la sínfisis púbica.
Rotación: Con una mano colocada en el hombro posterior del bebé, el profesional aplica presión en dirección hacia adelante y hacia abajo para rotar al feto en sentido horario o antihorario.
Liberación: Una vez que el hombro atrapado se desplaza, se facilita el parto del bebé, generalmente sin necesidad de intervenciones adicionales.

Indicaciones de la maniobra de Woods

La maniobra de Woods está indicada en casos de distocia de hombros diagnosticados durante el trabajo de parto. Los signos comunes que indican esta complicación incluyen:

Incapacidad de progresión del parto tras la salida de la cabeza del bebé.
Retracción de la cabeza fetal hacia el perineo ("signo de la tortuga").
Resistencia al esfuerzo de tracción suave durante el parto vaginal.

Precauciones y contraindicaciones

Aunque la maniobra de Woods es segura cuando se realiza correctamente, hay precauciones importantes que deben considerarse:

Precauciones: La técnica debe ser realizada únicamente por profesionales con experiencia en manejo de partos complicados para evitar lesiones.
Contraindicaciones: En casos de fetos muy grandes o si hay sospecha de fragilidad ósea fetal, puede ser necesario optar por maniobras alternativas o un parto instrumental.

Complicaciones asociadas a la maniobra de Woods

Si bien la maniobra de Woods es una herramienta eficaz, pueden ocurrir complicaciones si no se realiza adecuadamente. Estas incluyen:

Lesiones braquiales en el bebé, como parálisis del plexo braquial.
Fracturas claviculares o humerales.
Trauma perineal o uterino en la madre.

Cuándo acudir al médico

Es crucial acudir al médico o al hospital si se presentan complicaciones durante el trabajo de parto, especialmente si:

La cabeza del bebé no progresa tras salir del canal vaginal.
Se observan signos de sufrimiento fetal.
Hay necesidad de intervenciones manuales durante el parto.

Preguntas frecuentes sobre la maniobra de Woods

¿La maniobra de Woods puede realizarse en todos los partos complicados?

No, la maniobra de Woods está indicada únicamente en casos de distocia de hombros. En otras complicaciones obstétricas, pueden ser necesarias técnicas diferentes.

¿La maniobra de Woods siempre evita el uso de cesárea?

No necesariamente. Aunque la maniobra es efectiva en muchos casos, si no se logra resolver la distocia de hombros, puede ser necesario recurrir a una cesárea de emergencia.

¿Qué nivel de riesgo implica esta maniobra para el bebé?

Cuando es realizada por un profesional experimentado, el riesgo de lesiones es bajo. Sin embargo, en raras ocasiones pueden ocurrir fracturas o lesiones nerviosas.

¿Cuánto tiempo lleva realizar la maniobra de Woods?

La maniobra suele completarse en cuestión de minutos, ya que es crucial actuar con rapidez para evitar complicaciones para el bebé y la madre.

¿Es dolorosa esta maniobra para la madre?

La maniobra puede generar incomodidad, pero generalmente no causa dolor significativo. Se realiza bajo supervisión médica para minimizar molestias.