DICCIONARIO MÉDICO
Maniobra de Rubin
La maniobra de Rubin es una técnica obstétrica empleada en casos de distocia de hombros, una complicación del parto vaginal en la que el hombro anterior del feto queda impactado detrás de la sínfisis púbica de la madre, dificultando su salida. Esta maniobra, descrita por el Dr. Ira Rubin, tiene como objetivo reducir la obstrucción rotando el hombro fetal y facilitando el nacimiento de manera segura, tanto para la madre como para el bebé. Es una técnica ampliamente utilizada como parte del protocolo de manejo de la distocia de hombros, siendo menos invasiva que otras intervenciones obstétricas y con un alto índice de éxito cuando se realiza correctamente. La maniobra de Rubin es un procedimiento que consiste en aplicar presión sobre el hombro posterior del feto para rotarlo hacia el diámetro oblicuo del canal del parto. Este movimiento busca reducir el diámetro de los hombros del feto, permitiendo que el hombro atrapado se desplace y libere el canal de parto. Esta maniobra forma parte de un conjunto de técnicas conocidas como maniobras para la distocia de hombros y se utiliza en combinación con otras, como la maniobra de McRoberts o la presión suprapúbica, dependiendo de la gravedad de la situación. La maniobra de Rubin debe ser realizada por un profesional de la salud capacitado y consiste en los siguientes pasos: La maniobra de Rubin está indicada exclusivamente en casos de distocia de hombros. Algunos factores que aumentan el riesgo de esta complicación y pueden llevar a la necesidad de realizar esta maniobra incluyen: Si bien la maniobra de Rubin es generalmente segura, debe realizarse con precaución para evitar complicaciones. Entre las principales consideraciones se encuentran: Aunque esta maniobra tiene un bajo riesgo cuando se realiza correctamente, pueden surgir complicaciones, como: Es fundamental buscar atención médica inmediata si durante el trabajo de parto se presentan complicaciones como: No necesariamente. Por lo general, se comienzan con maniobras menos invasivas como la posición de McRoberts o la presión suprapúbica. La maniobra de Rubin se utiliza cuando estas no logran liberar el hombro atrapado. Cuando se realiza correctamente, el riesgo de lesiones permanentes es bajo. Sin embargo, existe la posibilidad de lesiones transitorias en el plexo braquial o fracturas óseas, dependiendo de la gravedad de la distocia. Generalmente, no se utiliza anestesia específica para esta maniobra, ya que se realiza durante el trabajo de parto activo. Sin embargo, la madre puede estar bajo analgesia epidural o espinal. La maniobra de Rubin tiene una alta tasa de éxito, especialmente cuando se realiza de manera temprana y en combinación con otras técnicas obstétricas. No necesariamente. Sin embargo, una historia previa de distocia de hombros puede aumentar el riesgo en embarazos futuros, por lo que se debe planificar cuidadosamente el manejo obstétrico. © Clínica Universidad de Navarra 2023Qué es la maniobra de Rubin
Cómo se realiza la maniobra de Rubin
Indicaciones de la maniobra de Rubin
Precauciones y contraindicaciones
Complicaciones asociadas a la maniobra de Rubin
Cuándo acudir al médico
Preguntas frecuentes sobre la maniobra de Rubin
¿Es la maniobra de Rubin la primera opción para tratar la distocia de hombros?
¿Puede la maniobra de Rubin causar lesiones permanentes al bebé?
¿Se requiere anestesia para realizar la maniobra de Rubin?
¿Qué tan efectiva es la maniobra de Rubin en la resolución de la distocia de hombros?
¿La realización de la maniobra de Rubin implica mayor riesgo para partos futuros?