DICCIONARIO MÉDICO

Hormona paratiroidea

La hormona paratiroidea, conocida por la sigla PTH y también como parathormona, es un polipéptido de ochenta y cuatro aminoácidos que segregan las glándulas paratiroides. Su cometido es mantener el calcio de la sangre dentro de unos límites estrechos, para lo cual actúa a la vez sobre el hueso, el riñón y, de manera indirecta, sobre el intestino. Es la principal reguladora de la calcemia del organismo.

Qué es la hormona paratiroidea

La hormona paratiroidea es el mensajero químico que fabrican las glándulas paratiroides, cuatro pequeñas estructuras del tamaño de una lenteja situadas detrás del tiroides. De ahí procede su nombre: el prefijo griego παρά (pará) significa "junto a", de modo que "paratiroidea" alude a las glándulas contiguas al tiroides. Recibe además los sinónimos de parathormona y paratohormona.

Pertenece a la familia de las hormonas peptídicas. La molécula madura tiene ochenta y cuatro aminoácidos y un peso aproximado de 9.400 daltons, y se genera en las células principales de la glándula a partir de un precursor más largo. Primero se sintetiza una pre-pro-PTH de ciento quince aminoácidos; el retículo endoplásmico recorta el fragmento señal y deja una pro-PTH de noventa; y un último corte en el aparato de Golgi libera la forma activa de ochenta y cuatro.

Cómo regula el calcio

Las células paratiroides funcionan como un sensor permanente del calcio circulante. Cuando la calcemia desciende, la glándula libera PTH preformada en cuestión de minutos; cuando el calcio se recupera, la secreción se detiene. Ese vaivén opera de forma continua y explica por qué el calcio sérico apenas se sale del margen aproximado de 8,5 a 10,5 miligramos por decilitro.

La hormona eleva el calcio por tres vías. En el hueso estimula la resorción, es decir, la liberación del calcio depositado en el tejido óseo. En el riñón aumenta la reabsorción de calcio en el túbulo distal y, al mismo tiempo, favorece la eliminación de fosfato por la orina. Y en el intestino su acción es indirecta: la PTH activa en el riñón la conversión de la vitamina D a su forma más potente, el calcitriol, que es quien facilita la absorción del calcio de los alimentos. El resultado conjunto es un ascenso del calcio en sangre y un descenso del fosfato.

La otra cara: la calcitonina

El organismo dispone de una hormona de efecto opuesto. La calcitonina, producida por las células parafoliculares del tiroides, tiende a bajar el calcio de la sangre. Paratiroidea y calcitonina forman así un par de sentido contrario, aunque no de igual peso: en el ser humano adulto la PTH lleva el papel protagonista en el control del calcio, mientras que la calcitonina desempeña una función más discreta.

Un poco de historia

El aislamiento de la hormona se debe a James Bertram Collip, bioquímico canadiense que años antes había colaborado con Banting y Best en la purificación de la insulina. En 1925 obtuvo un extracto de tejido paratiroideo capaz de revertir la tetania en perros a los que se había extirpado la glándula, lo que demostró que las paratiroides producían un factor responsable de regular el calcio. El nombre de "hormona paratiroidea" tardaría todavía décadas en consolidarse, cuando las técnicas de purificación permitieron caracterizar la molécula con precisión.

Preguntas frecuentes

¿Qué significa "paratiroidea"?

Significa "junto al tiroides". El prefijo griego pará indica proximidad, y hace referencia a las glándulas paratiroides, cuatro pequeñas estructuras situadas por detrás del tiroides que fabrican la hormona.

¿Es lo mismo PTH que parathormona?

Sí. PTH es la sigla inglesa de parathyroid hormone; parathormona y paratohormona son las formas castellanas. Los tres nombres designan la misma molécula de ochenta y cuatro aminoácidos.

¿En qué se diferencia de la calcitonina?

En que actúan en sentido contrario. La hormona paratiroidea sube el calcio en sangre; la calcitonina lo baja. Además tienen orígenes distintos: la PTH procede de las paratiroides y la calcitonina de las células parafoliculares del tiroides.

¿Por qué es tan importante el equilibrio del calcio?

Porque el calcio interviene en la contracción muscular, la transmisión nerviosa, la coagulación y la estructura del hueso. El organismo lo mantiene en un rango muy estrecho, y la PTH es el instrumento principal para lograrlo. Sus alteraciones dan lugar al hiperparatiroidismo y al hipoparatiroidismo.

Referencias

  1. MedlinePlus enciclopedia médica. Examen de hormona paratiroidea (PTH) en la sangre. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Disponible en línea.
  2. Manual MSD versión para profesionales. Generalidades sobre la función paratiroidea. Disponible en línea.
  3. MedlinePlus. Prueba de hormona paratiroidea (PTH). Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Disponible en línea.
  4. Fernández Fernández FJ, et al. Fisiología de las glándulas paratiroides. Revista de la ORL. SciELO. Disponible en línea.

Entradas relacionadas

  • Glándula paratiroides. Glándulas situadas tras el tiroides que fabrican y liberan la hormona paratiroidea.
  • Calcitonina. Hormona tiroidea de efecto contrario, que tiende a reducir el calcio en sangre.
  • Calcio. Mineral cuya concentración en sangre regula la hormona paratiroidea.
  • Vitamina D. Vitamina que la PTH activa en el riñón para favorecer la absorción intestinal de calcio.
  • Hormona peptídica. Clase química a la que pertenece la hormona paratiroidea.

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