Homoplastia

Qué es la homoplastia

El diccionario académico la define como el implante de injertos tomados de otro individuo de la misma especie para restaurar partes del cuerpo enfermas o dañadas. Dicho de otro modo: se toma tejido sano de un donante humano y se coloca en un receptor humano distinto. Piel para cubrir una quemadura, hueso para reconstruir un defecto, córnea, cartílago. El material cambia; la relación entre donante y receptor es siempre la misma.

El término se forma con el prefijo griego homo, homós, igual o mismo, y el elemento plastia, del griego plastós, modelado o formado, la misma idea que hay detrás de la cirugía plástica. Homoplastia sería, así, la reparación mediante tejido del mismo tipo, es decir, de la misma especie.

El lugar de la homoplastia entre los injertos

La homoplastia formaba parte de una clasificación sencilla que distinguía tres situaciones según el origen del tejido. Cuando el injerto procede del propio paciente se habla de autoplastia, hoy autoinjerto. Cuando procede de otra persona, de homoplastia. Y cuando el donante pertenece a una especie distinta, de heteroplastia, el antiguo nombre del xenoinjerto.

Con el desarrollo de la inmunología, esta terminología basada en homo y hetero fue sustituida en gran medida por otra de raíz griega más precisa: alo, otro, para lo que ocurre dentro de la misma especie, y xeno, extranjero, para lo que cruza la barrera entre especies. Por eso homoplastia y homoinjerto equivalen al actual aloinjerto, mientras que heteroplastia corresponde al xenoinjerto. El concepto no ha cambiado; sí las palabras con que lo nombramos.

Homoplastia y homotrasplante

Homoplastia comparte significado con homotrasplante: ambas describen el paso de tejido entre individuos de la misma especie. La diferencia es de matiz y de tradición. Homoplastia insiste en el gesto reconstructivo, en la reparación de una zona dañada, y suele referirse a fragmentos de tejido. Homotrasplante subraya el traslado del órgano o del injerto de un cuerpo a otro. En la práctica actual, las dos han quedado como denominaciones históricas de lo que hoy se llama aloinjerto y alotrasplante.

Preguntas frecuentes

¿Qué significa la raíz de homoplastia?

Homo procede del griego homós, mismo o igual; plastia, del griego plastós, modelar o formar. Une las dos ideas: reparar con tejido del mismo tipo.

¿Homoplastia es lo mismo que aloinjerto?

En la práctica, sí. Homoplastia y homoinjerto son los nombres clásicos del aloinjerto, el injerto entre individuos de la misma especie genéticamente distintos. La nomenclatura moderna prefiere aloinjerto.

¿En qué se diferencia de la autoplastia y la heteroplastia?

En el origen del tejido. La autoplastia emplea tejido del propio paciente, sin barrera inmunitaria. La homoplastia, de otra persona. La heteroplastia, de otra especie, lo que hoy llamamos xenoinjerto. El cirujano Alexis Carrel, premio Nobel en 1912, fue de los primeros en advertir que los injertos entre individuos distintos se rechazaban, mientras que los del propio animal prendían.

¿Se sigue usando la palabra?

Poco. Sobrevive en el diccionario general y en algún texto quirúrgico, pero en la literatura médica actual domina aloinjerto.

Referencias

1. Real Academia Española. Diccionario de la lengua española: homoplastia.
2. MedlinePlus en español (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.). Trasplante de órganos.
3. Silberman FS, y cols. Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología. Aloinjertos óseos (nomenclatura de los injertos).
4. González Reimers E, y cols. Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas. Alexis Carrel: los aportes de un gran cirujano.