DICCIONARIO MÉDICO
Hipercetonuria
La hipercetonuria es una condición médica que se caracteriza por la presencia elevada de cuerpos cetónicos en la orina. Estos compuestos, que incluyen el acetoacetato, el beta-hidroxibutirato y la acetona, son productos secundarios del metabolismo de las grasas. La hipercetonuria generalmente indica que el cuerpo está utilizando las grasas como principal fuente de energía debido a la falta de glucosa disponible. Esta condición puede presentarse en contextos fisiológicos, como el ayuno prolongado o una dieta cetogénica, o en escenarios patológicos, como la cetoacidosis diabética o la cetoacidosis alcohólica. La identificación de hipercetonuria es clave para diferenciar entre estados benignos y potencialmente peligrosos. La hipercetonuria se refiere a la excreción excesiva de cuerpos cetónicos en la orina. En condiciones normales, la producción de cuerpos cetónicos es mínima y su eliminación en la orina es insignificante. Sin embargo, cuando el metabolismo del cuerpo cambia para depender de las grasas como fuente principal de energía, los niveles de cuerpos cetónicos aumentan tanto en la sangre como en la orina. La hipercetonuria puede detectarse a través de análisis de orina específicos, y sus niveles varían dependiendo de la causa subyacente. En casos patológicos, como la cetoacidosis diabética, los niveles elevados de cuerpos cetónicos pueden estar acompañados de acidosis metabólica, una condición que requiere intervención médica inmediata. Cuando el cuerpo agota sus reservas de glucógeno hepático, recurre a la lipólisis para obtener energía. Este proceso genera cuerpos cetónicos como subproductos, que luego se excretan en la orina, resultando en hipercetonuria. En la diabetes mellitus tipo 1, la falta de insulina impide la utilización de glucosa por las células, lo que provoca una lipólisis excesiva y una producción incontrolada de cuerpos cetónicos. Este estado puede ser detectado como hipercetonuria mediante análisis de orina. El consumo excesivo de alcohol, especialmente en combinación con ayuno prolongado o malnutrición, puede alterar el metabolismo hepático y desencadenar hipercetonuria. El diagnóstico de hipercetonuria implica la identificación de cuerpos cetónicos en la orina mediante pruebas específicas. Estas pruebas son rápidas y permiten diferenciar entre estados fisiológicos y patológicos. Los pasos principales incluyen: El manejo de la hipercetonuria depende de su causa subyacente. Las estrategias de tratamiento incluyen: Es importante buscar atención médica si se presentan los siguientes síntomas: No, la hipercetonuria puede ser fisiológica, como en el ayuno o dietas cetogénicas. Sin embargo, niveles elevados asociados a cetoacidosis requieren atención médica inmediata. La hipercetonuria se refiere a cuerpos cetónicos en la orina, mientras que la hipercetonemia indica su presencia elevada en la sangre. Ambas pueden coexistir, pero tienen enfoques diagnósticos diferentes. Mantener un control adecuado de la diabetes, evitar ayunos prolongados y seguir una dieta equilibrada son medidas clave para prevenir la hipercetonuria patológica. En situaciones de cetoacidosis o hipercetonuria patológica, se debe limitar el consumo de grasas y aumentar la ingesta de carbohidratos para restaurar el equilibrio metabólico. La hipercetonuria puede ser manejada por endocrinólogos, internistas o intensivistas, dependiendo de su severidad y causa subyacente. © Clínica Universidad de Navarra 2023Qué es la hipercetonuria
Causas de la hipercetonuria
Dietas bajas en carbohidratos y ayuno prolongado
Cetoacidosis diabética
Cetoacidosis alcohólica
Otras causas metabólicas
Diagnóstico de la hipercetonuria
Tratamiento de la hipercetonuria
Cuándo acudir al médico
Preguntas frecuentes
¿La hipercetonuria siempre es peligrosa?
¿Qué diferencias hay entre hipercetonuria y hipercetonemia?
¿Cómo se previene la hipercetonuria?
¿Qué alimentos deben evitarse en casos de hipercetonuria?
¿Qué especialistas manejan la hipercetonuria?