Hemicolectomía

Qué es una hemicolectomía

El colon no se extirpa siempre entero. Cuando la lesión se limita a un lado, basta con retirar esa porción y conservar el resto. A esa resección parcial y lateralizada se le llama hemicolectomía. El nombre reúne tres elementos griegos: hemi- (mitad), kólon (κόλον, intestino grueso) y ektomḗ (ἐκτομή, escisión o extirpación).

El prefijo hemi- conviene tomarlo de manera aproximada. No se retira geométricamente la mitad del órgano, sino el bloque correspondiente a uno de sus dos lados, junto con los vasos y el territorio de drenaje que lo acompañan. Media colectomía, en sentido amplio.

Hemicolectomía derecha

La hemicolectomía derecha comprende el ciego y el colon ascendente, y suele alcanzar la parte derecha del colon transverso. A menudo incluye también el tramo final del intestino delgado, el íleon terminal. Una vez retirado ese bloque, el íleon se une al colon transverso restante en lo que se denomina anastomosis ileocólica. Si la resección se prolonga hacia el ángulo hepático y buena parte del transverso, se habla de hemicolectomía derecha ampliada.

Hemicolectomía izquierda

Del lado opuesto, la hemicolectomía izquierda abarca el colon descendente y una porción del transverso o del sigma, hasta la unión con el recto. Los dos extremos sanos se reconectan para restablecer el tránsito. La elección de un lado u otro depende del lugar donde se sitúe la porción de colon que debe retirarse, no de una preferencia del cirujano.

Relación con otras resecciones del colon

La hemicolectomía forma parte de una familia más amplia de intervenciones sobre el intestino grueso. Retirar el colon completo es una colectomía total; quitar solo el segmento sigmoide, una sigmoidectomía; y extirpar casi todo el órgano, una colectomía subtotal. La hemicolectomía ocupa el terreno intermedio: se lleva un lado y respeta el otro.

Preguntas frecuentes

¿Qué significa hemicolectomía?

Combina el griego hemi- (mitad), kólon (intestino grueso) y ektomḗ (extirpación). El conjunto describe la extracción de una de las mitades del colon.

¿Se extirpa exactamente la mitad del colon?

No exactamente. Se retira el bloque que corresponde a uno de los dos lados del colon, con su territorio vascular, y no una mitad medida con precisión geométrica.

¿En qué se diferencia de una colectomía total?

En la extensión. La colectomía total extirpa todo el colon, mientras que la hemicolectomía conserva la mitad no afectada del intestino grueso.

¿Qué distingue la hemicolectomía derecha de la izquierda?

El segmento que se reseca. La derecha se lleva el ciego, el colon ascendente y parte del transverso, y suele reconectarse mediante anastomosis ileocólica; la izquierda comprende el colon descendente y una porción del sigma hasta el recto.

Referencias

1. MedlinePlus en español. Resección del intestino grueso. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU..
2. Mayo Clinic. Hemicolectomía derecha.
3. Colorectal Cancer Alliance. Hemicolectomía derecha.
4. Real Academia Nacional de Medicina de España. Diccionario de términos médicos.