DICCIONARIO MÉDICO
Ácido-alcohol resistente
El término "ácido-alcohol resistente" se refiere a una característica distintiva de ciertas bacterias, que les permite resistir la decoloración por ácidos y alcoholes durante la tinción. Este fenómeno es particularmente importante en la identificación y diagnóstico de infecciones causadas por micobacterias, como el Mycobacterium tuberculosis, el agente causal de la tuberculosis. Las bacterias ácido-alcohol resistentes tienen una pared celular única que contiene ácidos micólicos, lípidos de cadena larga que contribuyen a su resistencia a la decoloración por ácidos y alcoholes. La resistencia ácido-alcohol es una propiedad utilizada para diferenciar estas bacterias de otras en el laboratorio de microbiología. El método de tinción de Ziehl-Neelsen es el procedimiento clásico para identificar bacterias ácido-alcohol resistentes. Este método implica los siguientes pasos: El Mycobacterium tuberculosis es el ejemplo más conocido de una bacteria ácido-alcohol resistente. Causa la tuberculosis, una enfermedad infecciosa que afecta principalmente a los pulmones, pero que también puede afectar otros órganos. La detección de M. tuberculosis en muestras clínicas es fundamental para el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis. El Mycobacterium leprae, la bacteria responsable de la lepra (enfermedad de Hansen), también es ácido-alcohol resistente. La lepra es una enfermedad crónica que afecta la piel, los nervios periféricos, el tracto respiratorio superior y los ojos. La tinción ácido-alcohol resistente es una herramienta esencial para identificar M. leprae en biopsias de tejido. Además de M. tuberculosis y M. leprae, existen muchas otras micobacterias no tuberculosas (MNT) que son ácido-alcohol resistentes. Estas bacterias pueden causar infecciones pulmonares, cutáneas y diseminadas, especialmente en personas con sistemas inmunológicos comprometidos. El diagnóstico de la tuberculosis se basa en la detección de M. tuberculosis en muestras clínicas, como esputo, mediante la tinción ácido-alcohol resistente. La prueba de Ziehl-Neelsen es una herramienta diagnóstica clave en entornos con recursos limitados debido a su simplicidad y costo-efectividad. Sin embargo, la sensibilidad de la tinción ácido-alcohol resistente puede ser baja en muestras con una baja carga bacteriana, lo que ha llevado al desarrollo de técnicas adicionales, como la PCR y la prueba de cultivo en medios selectivos. El diagnóstico de la lepra también se beneficia de la tinción ácido-alcohol resistente. Las biopsias de piel teñidas con Ziehl-Neelsen pueden revelar la presencia de M. leprae, confirmando el diagnóstico en pacientes con signos clínicos de la enfermedad. El tratamiento de las infecciones causadas por bacterias ácido-alcohol resistentes requiere un enfoque especializado debido a la naturaleza persistente y resistente de estas bacterias. El tratamiento de la tuberculosis, por ejemplo, implica un régimen prolongado de múltiples antibióticos, incluyendo isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol, administrados durante un mínimo de seis meses. La adherencia al tratamiento es crucial para prevenir la resistencia a los medicamentos. El manejo de la lepra también requiere un tratamiento prolongado con una combinación de antibióticos, como la dapsona, la rifampicina y la clofazimina, durante un período de seis a doce meses, dependiendo del tipo de lepra. © Clínica Universidad de Navarra 2023¿Qué significa ácido-alcohol resistente?
Definición y Principio de la Resistencia Ácido-Alcohol
Ejemplos de Bacterias Ácido-Alcohol Resistentes
Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterium leprae
Otros Micobacterios No Tuberculosos
Relevancia Clínica y Diagnóstica
Diagnóstico de Tuberculosis
Diagnóstico de Lepra
Tratamiento y Manejo