DICCIONARIO MÉDICO

Acetaldehído deshidrogenasa

¿Qué es la acetaldehído deshidrogenasa?

La acetaldehído deshidrogenasa (ALDH) es una enzima clave en el metabolismo del alcohol en el cuerpo humano. Su función principal es catalizar la oxidación del acetaldehído a ácido acético, un proceso crucial para la eliminación del alcohol del organismo. El acetaldehído es un metabolito tóxico que se forma cuando el etanol es oxidado por la enzima alcohol deshidrogenasa (ADH). La acumulación de acetaldehído en el cuerpo puede provocar efectos adversos como enrojecimiento facial, náuseas y palpitaciones, síntomas comúnmente asociados con el "resaca" o el síndrome de deficiencia de ALDH.

La ALDH pertenece a una superfamilia de enzimas que incluye múltiples isoformas, cada una con funciones y localizaciones específicas en el cuerpo. Las principales isoformas de ALDH en humanos son ALDH1 y ALDH2. ALDH1 se encuentra principalmente en el citoplasma y participa en el metabolismo de varios aldehídos, mientras que ALDH2 se localiza en la mitocondria y es la principal enzima responsable de la oxidación del acetaldehído derivado del metabolismo del etanol.

La ALDH2 es particularmente importante en el contexto del consumo de alcohol. Una variación genética común en la población asiática, conocida como ALDH2*2, resulta en una enzima inactiva o menos activa. Las personas que son homocigotas para este alelo presentan una deficiencia significativa en la capacidad de metabolizar el acetaldehído, lo que lleva a la acumulación de este compuesto tóxico y a una respuesta adversa al alcohol. Esta deficiencia está asociada con un mayor riesgo de desarrollar ciertos tipos de cáncer, como el cáncer de esófago, debido a la exposición prolongada al acetaldehído.

El papel de la ALDH2 no se limita al metabolismo del alcohol. Esta enzima también está involucrada en la detoxificación de otros aldehídos tóxicos generados por procesos metabólicos normales o por exposición a contaminantes ambientales. La actividad de ALDH2 es crucial para la protección celular contra el estrés oxidativo y el daño celular.

La investigación en torno a la ALDH2 ha llevado al desarrollo de terapias potenciales para varias enfermedades. Por ejemplo, se están investigando moduladores de ALDH2 como posibles tratamientos para enfermedades cardiovasculares, debido a la capacidad de esta enzima para reducir el estrés oxidativo y mejorar la función mitocondrial. Además, los estudios sobre la ALDH2 han contribuido al entendimiento de la neurodegeneración y el envejecimiento, áreas en las que el estrés oxidativo desempeña un papel clave.

En términos de diagnóstico y tratamiento, la actividad de la ALDH puede ser medida en el laboratorio mediante pruebas de actividad enzimática en muestras de sangre o tejidos. Estas pruebas pueden ser útiles para identificar deficiencias en ALDH y evaluar el riesgo de enfermedades relacionadas. Además, la terapia génica y los enfoques farmacológicos que buscan aumentar la actividad de ALDH2 están siendo explorados como estrategias para prevenir o tratar enfermedades asociadas con la acumulación de aldehídos tóxicos.

La ALDH1, por otro lado, es importante en el metabolismo de retinaldehído a ácido retinoico, una forma activa de vitamina A. El ácido retinoico es esencial para el desarrollo y la diferenciación celular, y la deficiencia en ALDH1 puede afectar negativamente estos procesos. La ALDH1 también está implicada en la resistencia a la quimioterapia en ciertos tipos de cáncer. Las células madre cancerosas, que son responsables de la recurrencia y resistencia al tratamiento, a menudo muestran una alta actividad de ALDH1. Por lo tanto, los inhibidores de ALDH1 están siendo investigados como posibles adyuvantes en la terapia del cáncer para mejorar la eficacia de la quimioterapia y reducir la resistencia al tratamiento.

© Clínica Universidad de Navarra 2023

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