Tosse crónica
"A causa mais frequente de tosse crónica é a doença pulmonar obstrutiva crónica associada ao hábito de fumar."
DRA. ANA BELÉN ALCAIDE OCAÑA
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE PNEUMOLOGIA
Quando se considera que uma tosse é crónica?
A tosse crónica define-se como tosse que perdura mais de 3 semanas. É um dos sintomas mais frequentes nas consultas do Departamento de Pneumologia.
Realizar um diagnóstico preciso exige, por vezes, fazer provas com diferentes tratamentos. Mas, uma vez estabelecido, o tratamento costuma ser muito eficaz.
Uma vez estabelecida a causa que provoca essa tosse, é elaborado um plano de tratamento adequado ao doente. Além disso, é importante vigiar a evolução da tosse com o tratamento indicado.
Tem tos crónica que não acaba por curar?
Pode ser causada por numerosas doenças que, geralmente, não são reconhecidas se não forem realizados estudos específicos.
- O tabagismo é talvez a causa mais frequente de tosse crónica.
- A asma é uma doença inflamatória dos brônquios que pode ter como único sintoma a tosse crónica, com ou sem expetoração.
- O refluxo gastroesofágico define-se como a passagem de fluido ácido do estômago para o esófago. O ácido pode estimular recetores nervosos no esófago que provocam tosse ou até alcançar a faringe e ser aspirado para os brônquios.
- O gotejamento retronasal define-se como o escoamento para a faringe de secreções produzidas no nariz ou nos seios paranasais. Ocorre geralmente por inflamação crónica da mucosa nasal (rinite) ou dos seios paranasais (sinusite crónica), de diversas causas (por exemplo, infeção ou alergias).
As doenças mais frequentes que a causam são:
- Alergias.
- Asma brônquica.
- Doença pulmonar obstrutiva crónica.
- Refluxo gastroesofágico.
Tem um problema de tosse crónica?
Pode ser necessário realizar um diagnóstico para excluir doenças
Como se diagnostica a tosse crónica?
Para determinar a causa da tosse crónica e poder iniciar um tratamento específico, será necessário realizar vários exames diagnósticos. Dependendo da história clínica e do exame físico, habitualmente será realizado algum dos seguintes:
- Espirometria com prova de broncodilatação.
- Prova de provocação de broncoespasmo.
- Exames radiológicos, geralmente TAC do tórax e dos seios paranasais.
- Avaliação otorrinolaringológica.
- pHmetria esofágica.
- Provas de alergia.
Como tratamos a tosse crónica?
Os tratamentos habituais (xaropes antitússicos, mucolíticos, descongestionantes, etc.) não são eficazes e é frequente que, após ter tomado vários tratamentos, o doente procure a consulta com tosse com duração de vários meses.
A realização de um diagnóstico preciso exige, por vezes, ensaios com diferentes tratamentos. No entanto, uma vez estabelecido, o tratamento é geralmente muito eficaz.
O Departamento de Pneumologia
da Clínica Universidad de Navarra
Especializado no tabagismo e nas doenças causadas pelo tabaco, o Departamento conta com mais de 15 anos de experiência em programas de cessação tabágica e de deteção precoce do cancro do pulmão.
Os especialistas do departamento receberam formação em centros de referência mundial, incluindo centros dos Estados Unidos, e têm ampla experiência no diagnóstico e tratamento de todas as doenças respiratórias, tanto as comuns como as menos frequentes.
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