Bronciectasias
"Embora não seja muito frequente, as bronquiectasias podem causar hemoptises ou hemorragias que podem exigir o tamponamento das artérias sangrantes através de um cateter ou a resseção cirúrgica da zona afetada."
DRA. ARANTZA CAMPO EZQUIBELA
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE PNEUMOLOGIA
O que são as bronciectasias?
As bronciectasias são dilatações dos brônquios que causam infeções brônquicas de repetição e, por vezes, outros sintomas como hiperreatividade brônquica ou hemoptises.
A avaliação das bronciectasias compreende:
- Estudo diagnóstico (confirmação da sua presença e investigação das suas causas).
- Estudo do tipo de infeções através da colheita de amostras microbiológicas.
- Educação em fisioterapia respiratória.
- Avaliação de tratamento cirúrgico (quando oportuno).
- Tratamento dirigido de acordo com os achados dos exames.
Quais são os sintomas das bronquiectasias?
As bronquiectasias podem surgir em qualquer momento da vida, embora normalmente comecem na infância; o que acontece é que podem ser assintomáticas.
A evolução é lenta e gradual; costuma iniciar-se com uma infeção respiratória que se cronifica e não melhora com o tempo. Os doentes apresentam uma tosse crónica, persistente, com produção abundante de expetoração.
O tipo de expetoração e a sua quantidade relacionam-se com a extensão e a gravidade da doença.
Os sintomas mais habituais são:
- Infeções brônquicas de repetição.
- Tosse.
- Pieira.
- Dificuldade respiratória.
- Sangramento das vias respiratórias (hemoptise).
Apresenta algum destes sintomas?
É possível que apresente bronquiectasias
Quais são as causas?
As bronquiectasias podem ser causadas por uma doença pulmonar prévia (pneumonia, tuberculose, radioterapia), associar-se a doenças respiratórias crónicas (DPOC, asma, estenoses brônquicas) ou até a doenças sistémicas, como fibrose quística, imunodeficiências ou doença inflamatória intestinal.
Como se diagnosticam as bronquiectasias?
O diagnóstico de bronquiectasias pode, por vezes, ser feito através de radiografia do tórax, mas geralmente requer a realização de uma TAC (TAC/“scanner”) torácica.
A investigação da causa é importante em alguns casos, sobretudo quando são disseminadas.
Como se tratam as bronquiectasias?
Trata-se de uma doença crónica que requer consultas periódicas com um pneumologista
O tratamento das bronquiectasias depende da sua localização e dos sintomas que provocam. Quando não provocam sintomas, não requerem qualquer tratamento.
Se estiverem limitadas a um segmento ou lobo pulmonar, o tratamento cirúrgico (resseção da área afetada) pode resolver completamente os sintomas.
Se forem difusas, é importante investigar se existe uma possível causa e tratar adequadamente as infeções com antibióticos dirigidos ao tipo de germes que as causam.
Em alguns casos, as infeções são crónicas e requerem tratamentos prolongados ou intermitentes com antibióticos inalados ou por via sistémica (oral ou endovenosa).
Nesses casos, a fisioterapia respiratória para drenagem de secreções é fundamental para melhorar os sintomas e reduzir as infeções.
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da Clínica Universidad de Navarra
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Os especialistas do departamento receberam formação em centros de referência mundial, incluindo centros dos Estados Unidos, e têm ampla experiência no diagnóstico e tratamento de todas as doenças respiratórias, tanto as comuns como as menos frequentes.
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