Insuficiência aórtica
"Se a doença progredir e a insuficiência não for corrigida, a afetação das cavidades cardíacas torna-se irreversível, originando uma insuficiência cardíaca congestiva."
DR. MIGUEL ARTAIZ URDACI
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE CARDIOLOGÍA
A insuficiência aórtica ocorre devido ao encerramento defeituoso da válvula aórtica, o que gera uma fuga (regurgitação) de sangue da aorta para o ventrículo esquerdo em cada batimento.
Esta fuga de sangue gera uma sobrecarga de volume no ventrículo esquerdo que, com o tempo, pode dilatar-se.
Se a doença progredir e a insuficiência não for corrigida, a afetação das cavidades cardíacas torna-se irreversível, originando uma insuficiência cardíaca congestiva.
Os nossos especialistas receberam formação em centros internacionais e contamos com uma ampla experiência na realização de técnicas cirúrgicas cardíacas.
Quais são os sintomas da insuficiência aórtica?
Os sintomas devem-se à sobrecarga de volume provocada pelo retorno de parte do sangue ejetado pelo ventrículo esquerdo para o próprio ventrículo esquerdo.
A insuficiência aórtica, quando crónica, pode desenvolver-se ao longo de anos sem apresentar sintomas.
Quando surgem, podem fazê-lo de forma gradual ou instalar-se rapidamente.
Na insuficiência aórtica aguda (endocardite ou dissecção aórtica), estes sintomas desenvolvem-se de forma súbita e são mal tolerados pelo doente.
Os sintomas mais habituais são:
- Falta de ar (dispneia).
Dor no peito que piora com o exercício e alivia com o repouso. - Inchaço dos tornozelos (edema).
- Fadiga.
Tem algum destes sintomas?
Pode ter insuficiência aórtica
Quais são as causas da insuficiência aórtica?
As causas de insuficiência aórtica incluem, classicamente:
- Válvula aórtica bicúspide.
- Dilatação do anel valvular associada a dilatação da aorta, que impede um encerramento eficaz da válvula aórtica.
- Febre reumática.
- Endocardite infeciosa.
- Dissecção aórtica.
- Síndrome de Marfan.
- Espondilite anquilosante.
- Problemas congénitos das válvulas.
- Doenças autoimunes (lúpus eritematoso sistémico).
- Síndrome de Reiter.
- Hipertensão arterial.
- Em certos casos, a estenose aórtica pode estar acompanhada de insuficiência cardíaca.
De forma aguda, podemos encontrar:
- Endocardite bacteriana.
- Dissecção aórtica aguda.
Qual é o prognóstico da insuficiência aórtica?
Com o tempo, o ventrículo aumenta de tamanho e há acumulação de líquido.
Se esta situação se prolongar por demasiado tempo, podem surgir sintomas de insuficiência cardíaca.
Como se diagnostica a insuficiência aórtica?
Eletrocardiograma: podem observar-se alterações do ritmo e também fornece informação sobre hipertrofia do ventrículo esquerdo sugestiva de estenose aórtica.
Radiografia do tórax: neste exame, o tamanho do coração é normal. Pode observar-se aumento do calibre da aorta. Em alguns casos, podem observar-se calcificações aórticas.
Ecocardiografia: permite visualizar uma válvula aórtica espessada e calcificada com abertura reduzida, bem como a função do ventrículo esquerdo. Com a adição do Doppler, podem medir-se os fluxos através da válvula para avaliar o grau de estenose.
Como se trata a insuficiência aórtica?
A cirurgia valvular é uma cirurgia de coração aberto, isto é, abrem-se as cavidades ou vasos do coração para aceder às válvulas. É realizada sob anestesia geral, através de uma incisão no esterno.
Durante a operação, utiliza-se uma máquina de circulação extracorpórea que desempenha as funções do coração e do pulmão, oxigena o sangue e permite aos cirurgiões parar o coração e trabalhar no seu interior.
A duração da cirurgia é habitualmente de 3 a 4 horas, embora possa ser mais longa, dependendo das válvulas que seja necessário reparar ou substituir.
O Departamento de Cardiologia
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