Cronología del diagnóstico de la Neurofibromatosis tipo 1 en la infancia

Antecedentes y objetivos: El diagnóstico de la Neurofibromatosis 1 (NF1) plantea dificultades en niños sin antecedentes familiares durante la primera infancia. En este estudio pretendemos estimar la demora diagnóstica de los pacientes sin antecedentes familiares de NF1 y definir la repercusión de considerar las manchas café con leche (MCCL) y las efélides como un único criterio diagnóstico.

Pacientes y métodos. Estudio observacional descriptivo retrospectivo en el que se revisaron los hitos diagnósticos de la NF1 en las historias clínicas de los pacientes menores de 18 años atendidos en nuestro centro. Distribuimos a los pacientes en dos grupos en función de la existencia de antecedentes de NF1 entre sus progenitores, considerando las MCCL y las efélides como un único criterio y aceptando el estudio genético como criterio de confirmación en casos de elevada sospecha.

Resultados: Se incluyeron en el estudio 108 menores con diagnóstico de NF1. La edad media de diagnóstico en nuestra serie fue de 3,94 años (desviación estándar: ±3,8 años). En el grupo 1, sin antecedentes, la edad media de diagnóstico fue de 4 años y 8 meses, mientras que en el grupo 2, con antecedentes, fue de 12 meses, siendo la demora en el diagnóstico de 3 años y 8 meses entre ambos grupos.

Conclusión: Las lesiones cutáneas representan, en la mayoría de los casos, las primeras manifestaciones clínicas de la enfermedad. Consideramos necesaria la actualización de los criterios diagnósticos del NIH con el fin de facilitar el diagnóstico en los primeros años de vida.

CITA DEL ARTÍCULO  Actas Dermosifiliogr. 2023 Mar;114(3):T187-T193. doi: 10.1016/j.ad.2022.10.043.  Epub 2023 Jan 27.