Implants cochléaires

Comment entend-on avec l’implant ?

Les personnes implantées entendent d’une manière très similaire à celle d’un entendant, comme le démontrent les résultats de certains tests et les témoignages de nos patients déjà implantés.

Il ne s’agit pas de nouveaux codes, mais d’une information sonore qui conserve une structure semblable à celle à laquelle nous sommes habitués en tant qu’entendants.

Ainsi, lorsqu’un implant est posé chez une personne sourde post-locutive ou post-linguale, qui a entendu avant de devenir sourde et qui conserve une bonne mémoire auditive, elle est, après quelques jours d’utilisation de l’implant, capable de reconnaître les mots d’une conversation.

Avantages d’un second implant cochléaire

La pose d’un second implant cochléaire comporte des avantages importants :

Captation auditive par la meilleure oreille

Lorsque l’implantation ne concerne qu’une seule oreille, le choix se fait sur la base de critères anatomochirurgicaux, audiologiques et en fonction de la durée de l’hypoacousie dans chacune des deux oreilles. Par conséquent, pour rétablir cette fonction, il est nécessaire de disposer de deux sources d’information auditive, en l’occurrence deux implants cochléaires.

Localisation du son

Les deux mécanismes qui interviennent dans la localisation des sons situés dans le plan horizontal sont : l’analyse que le système auditif central réalise des différences de temps que met un son à atteindre les deux oreilles et les différences d’intensité que ce son produit dans chacune d’elles. Par conséquent, pour rétablir cette fonction, il est nécessaire de disposer de deux sources d’information auditive, c’est-à-dire deux implants cochléaires.

Éviter l’effet de « ombre » de la tête

Lorsque la voix (signal) et le bruit proviennent de directions différentes, le rapport signal/bruit est différent dans les deux oreilles en raison de l’effet de « ombre » produit par la tête. Les personnes ayant une audition normale utilisent habituellement l’oreille qui présente le meilleur rapport signal/bruit. Les personnes porteuses d’implants bilatéraux bénéficient, en principe, du même avantage lié à la bilateralité.

Amélioration de la perception de la parole en environnement bruyant

Le cerveau peut parvenir à une représentation optimale du bruit et de la voix, et être ainsi capable de mieux les différencier.

Plasticité neuronale auditive

La stimulation unilatérale entraîne des modifications irréversibles du développement des segments supérieurs de la voie auditive. De la même manière qu’il existe une période critique auditive chez les enfants présentant une surdité bilatérale d’origine congénitale, il existe également une période critique auditive en cas d’absence congénitale de stimulation dans l’une des deux oreilles.

Programme de suivi et de rééducation

Programmation

Une programmation correcte de l’implant cochléaire est essentielle pour obtenir de bons résultats.

Pour que le patient implanté puisse commencer à entendre, il est nécessaire de mettre l’implant cochléaire en fonctionnement en activant et en programmant le processeur de la parole. Cette étape est réalisée à l’aide d’un ordinateur, grâce à un programme spécifique qui ajuste chacun des électrodes aux besoins auditifs de chaque personne. Cela est essentiel pour obtenir une reconnaissance claire des sons.

Suivi

Un suivi adéquat est très important pour détecter d’éventuelles complications.

Il permet également d’évaluer les résultats et de les optimiser en procédant à une nouvelle programmation ou à une mise à jour des stratégies de stimulation.

La Clínica Universidad de Navarra dispose de personnel spécialisé pour assurer ce suivi du patient implanté. De plus, nous mettons à la disposition du patient un numéro de téléphone et une adresse de courrier électronique afin de résoudre, en collaboration avec le service technique de la société fabricante de l’implant, les problèmes pouvant affecter le dispositif implanté.

Phases de la rééducation auditive

• Détection. Exercices dans lesquels le patient doit indiquer la présence ou l’absence de son.
• Discrimination. Pour acquérir la capacité de distinguer si deux ou plusieurs sons sont identiques ou différents.
• Identification. Le patient doit indiquer, parmi plusieurs options, le mot, la phrase ou le son environnemental qu’il a entendu.
• Reconnaissance et compréhension. Le patient doit acquérir progressivement une reconnaissance du langage courant grâce à la répétition de mots et de phrases et être en mesure de maintenir une conversation interactive, en utilisant également des supports tels que la télévision, le téléphone et la radio.