Puberté précoce
« Dans le traitement de la puberté précoce, il est très important de prendre en compte les circonstances psychologiques de l’enfant, ainsi que son âge. »
DR. CRISTINA AZCONA SAN JULIÁN
SPÉCIALISTE. DÉPARTEMENT DE PÉDIATRIE
Qu’est-ce que la puberté précoce ?
La puberté précoce se définit comme l’apparition de caractères sexuels secondaires (développement mammaire chez les filles et augmentation du volume testiculaire chez les garçons, poils pubiens et poils axillaires) avant l’âge de 8 ans chez la fille et de 9 ans chez le garçon.
Si ces signes apparaissent entre 8 et 9 ans, on parle de puberté avancée, situation qui correspond à la limite inférieure de la distribution normale.
Dans le développement physiologique normal de la fille, le bourgeon mammaire apparaît généralement en premier, suivi du poil pubien (bien que chez une fille sur six celui-ci apparaisse avant), ensuite le poil axillaire, et enfin la ménarche (premières règles).
Cependant, cet ordre peut être modifié, surtout dans les cas où la puberté précoce ne dépend pas de la sécrétion d’hormones hypophysaires (puberté précoce d’origine centrale ou dépendante des gonadotrophines), mais est déclenchée par une production autonome d’œstrogènes dans l’ovaire (puberté précoce périphérique ou indépendante des gonadotrophines).
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Quels sont les symptômes de la puberté précoce ?
Voici quelques-uns des symptômes les plus fréquents de la puberté précoce :
La progression du tableau clinique entraîne une maturation osseuse accélérée et donc une fermeture précoce des cartilages de croissance, une taille définitive basse et l’apparition précoce de la ménarche (premières règles).
De plus, les filles comme les garçons peuvent présenter des problèmes psychologiques lorsqu’ils constatent que leur développement est différent de celui de leurs camarades.
Symptômes les plus habituels :
- Apparition précoce des premières règles
- Développement du bouton mammaire
- Petite taille
Présente-t-il/elle certains de ces symptômes ?
Si vous pensez présenter certains des symptômes mentionnés,
vous devez consulter un spécialiste pour en établir le diagnostic.
Comment diagnostique-t-on la puberté précoce ?
Le diagnostic est posé à partir de l’examen physique de l’enfant et complété par des analyses hormonales. Une radiographie de la main sera réalisée afin de déterminer le degré de maturation osseuse.
Les parents doivent relativiser le problème et expliquer, selon les indications du pédiatre, pourquoi cet avancement pubertaire s’est produit et comment il doit être pris en charge.
Comment traite-t-on la puberté précoce ?
Dans le traitement de la puberté précoce, il est très important de tenir compte des circonstances psychologiques de la fillette ainsi que de son âge.
Le traitement de la puberté précoce consiste à administrer des injections mensuelles ou trimestrielles qui bloquent les récepteurs hypophysaires (récepteurs de la GnRH) dont la fonction est de stimuler la sécrétion d’hormones stimulant la production d’œstrogènes.
En bloquant ces récepteurs, la production de ces hormones est freinée et, par conséquent, la stimulation de l’ovaire par celles-ci est réduite, ce qui aboutit finalement à la suppression des œstrogènes ou de la testostérone et donc du développement pubertaire.
Il convient d’évaluer si le traitement sera efficace pour améliorer la taille définitive de la fillette, car le problème de la puberté précoce est que, en raison de l’avancement de l’âge osseux, la taille finale peut être compromise.
Si une anomalie organique affectant l’hypophyse est détectée, le traitement approprié devra être instauré.
Le Département de Pédiatrie
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