Plagiocéphalie
« L’orthèse crânienne ne limite pas la croissance, mais la guide vers les zones où le crâne s’est déformé. En général, le problème est résolu en moins de trois mois. »
DR. ROCÍO SÁNCHEZ-CARPINTERO ABAD
DIRECTEUR. UNITÉ DE NEUROPÉDIATRIE
Qu'est-ce que la plagiocéphalie ?
La plagiocéphalie posturale est l’anomalie craniofaciale la plus fréquente et se caractérise par un aplatissement de l’occiput de l’enfant avec une asymétrie faciale.
Elle n’affecte pas le développement intellectuel de l’enfant, mais il est recommandé de la corriger en raison des problèmes esthétiques qu’elle entraîne.
Pour le diagnostic de cette malformation et le suivi du traitement, l’Atelier Orthopédique du Département de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique de la Clinique dispose d’un scanner spécifique (Starscanner) permettant de prendre des mesures précises en moins de 5 minutes, de manière totalement inoffensive pour l’enfant.
Ce scanner remplace la nécessité de réaliser un moulage en plâtre ; il enregistre les données en 3D, qui sont ensuite transmises rapidement à l’entreprise américaine chargée de fabriquer l’orthèse crânienne.
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Quels sont les symptômes de la plagiocéphalie ?
Les déformations crâniennes positionnelles ont tendance à se corriger spontanément avec le développement de l’enfant au cours des 6 à 8 premières semaines de vie.
Si elles ne se résolvent pas ou ne s’améliorent pas avec les changements de position de la tête du nourrisson et avec les exercices d’étirement du cou, à partir de l’âge de 4 mois, on peut envisager un traitement par cranioplastie orthétique dynamique (orthèse crânienne).
Symptômes les plus habituels :
- Déformation crânienne.
- Déformation faciale.
- Contracture musculaire cervicale.
Votre enfant présente-t-il ce problème ?
Il peut être nécessaire de lui poser une orthèse crânienne
Quelles en sont les causes ?
La plagiocéphalie positionnelle est due à des pressions externes sur le crâne, soit intra-utérines (pendant la vie fœtale), au moment de l’accouchement, en raison de séjours prolongés en incubateur, ou liées à la position de l’enfant pendant le sommeil.
Elle peut également être due à un torticolis musculaire congénital, qui amène l’enfant à s’appuyer toujours sur la même zone de la tête.
Comment diagnostique-t-on la plagiocéphalie ?
Pour le diagnostic de cette malformation et le suivi ultérieur du traitement, l’Atelier d’Orthopédie du Département de Chirurgie Orthopédique et de Traumatologie de la Clinique dispose d’un scanner spécifique (Starscanner) qui permet de prendre des mesures avec précision en moins de 5 minutes et de manière totalement inoffensive pour l’enfant.
Ce scanner remplace la nécessité de prendre les mesures avec un moulage en plâtre, recueille les données en 3D et celles-ci sont rapidement transmises à l’entreprise américaine chargée de fabriquer l’orthèse crânienne.
Comment traite-t-on la plagiocéphalie ?
Casque – orthèse crânienne
L’orthèse crânienne est un casque spécial de remodelage du crâne, fabriqué sur mesure, pour corriger ces déformations chez les nouveau-nés.
Ce sont le pédiatre et les parents eux-mêmes qui détectent cette anomalie lors des consultations périodiques réalisées chez les nourrissons. Lorsque le pédiatre estime qu’un traitement plus spécifique est nécessaire, un technicien de l’Atelier d’Orthopédie du Département de Chirurgie Orthopédique et de Traumatologie de la Clinique prend les mesures avec le nouveau scanner. Ces mesures sont envoyées à l’entreprise chargée de réaliser l’orthèse sur mesure. Une fois celle-ci reçue à la Clinique, le technicien finalise le processus d’adaptation et d’ajustement pour le bébé.
L’orthèse crânienne ne limite pas la croissance du crâne, mais la dirige vers les zones où celui-ci a subi la déformation, afin de rechercher la symétrie de la tête.
Un suivi périodique est effectué par le Département de Pédiatrie ainsi que par l’Atelier d’Orthopédie pour évaluer l’évolution et corriger les éventuelles déviations liées à la croissance de l’enfant.
Conseils et exercices pour améliorer la plagiocéphalie
Au cours des premières semaines de vie du nouveau-né et jusqu’à 4 à 8 semaines, il est conseillé de surveiller particulièrement le nourrisson.
Lorsque l’enfant est allongé sur le dos, il faut éviter qu’il garde toujours la tête tournée du même côté, en alternant sa position vers la gauche et la droite. Pour cela, il peut être utile de changer la position du berceau par rapport à la lumière ou à un autre objet susceptible d’attirer l’attention de l’enfant.
Exercices pour la plagiocéphalie. Si le bébé présente une limitation de la mobilité du cou (contracture musculaire), fréquemment associée à la plagiocéphalie, il convient d’enseigner aux parents des exercices de mobilisation du cou dans le cadre des soins apportés à l’enfant.
Exercice menton-épaule : une main est placée sur la poitrine ou l’épaule et, avec l’autre, on effectue une rotation douce de la tête, en maintenant cette position pendant 10 secondes.
Exercice oreille-épaule : l’enfant en décubitus dorsal, on place une main sur l’épaule opposée au côté que l’on souhaite incliner. Avec l’autre main, placée sur la partie supérieure de la tête, on incline celle-ci de façon à ce que l’oreille se rapproche de l’épaule. La position est maintenue 10 secondes.
Ces deux exercices seront répétés de 3 à 5 fois par jour, 3 à 5 fois chacun, jusqu’à obtenir la récupération complète de la mobilité du cou.
À partir du premier mois, lorsqu’il est éveillé et surveillé, on peut placer le bébé quelque temps sur l’abdomen, sur le ventre. Cela soulage la pression sur le crâne et contribue à renforcer la musculature cervicale et la colonne vertébrale, le préparant ainsi au quatre pattes.
À partir du troisième mois, on peut le placer face à un miroir avec des jouets sonores ou lumineux, ce qui favorisera le maintien de cette position et stimulera ses sens.
Dans les poussettes et autres dispositifs, il faudra éviter que la tête reste toujours inclinée du même côté pendant de longues périodes.
Où se fait-on soigner ?
EN NAVARRE ET À MADRID
Le Département de Pédiatrie
de la Clínica Universidad de Navarra
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Notre équipe de professionnels
Spécialistes en Pédiatrie expérimentés dans le traitement de la plagiocéphalie
