Hyperglycémie
« Il est essentiel d’obtenir un bon contrôle de la glycémie afin de prévenir les complications à moyen et long terme du diabète : atteintes neurologiques, rénales, etc. »
DR. JAVIER ESCALADA SAN MARTÍN
DIRECTEUR. DÉPARTEMENT D’ENDOCRINOLOGIE ET DE NUTRITION
L’hyperglycémie survient lorsque les niveaux de glucose dans le sang sont élevés et dépassent largement les objectifs de contrôle fixés. Dans ces conditions, l’organisme commence à produire des corps cétoniques, formés dans le foie par la dégradation des graisses libérées dans la circulation sanguine lors de situations de grande carence en insuline.
Il est donc important de réaliser des contrôles réguliers de la glycémie à domicile et, périodiquement, selon les recommandations du médecin, de vérifier l’hémoglobine glyquée afin d’évaluer si le diabète reste dans des limites acceptables.
De nombreux facteurs peuvent déséquilibrer le diabète, les plus fréquents étant :
- Oubli d’injection d’insuline ou d’antidiabétiques oraux.
- Augmentation de la consommation de glucides dans l’alimentation.
- Manque d’activité physique suffisante.
- Présence d’une maladie ou d’une situation augmentant les besoins en insuline, comme une infection, un traumatisme, une intervention chirurgicale ou une grossesse.
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Quels sont les symptômes de l’hyperglycémie ?
À un premier stade, il peut apparaître un syndrome classique constitué de polydipsie (augmentation de la sensation de soif), de polyurie (augmentation de la quantité d’urine), de polyphagie (augmentation de l’appétit) et de perte de poids, malgré l’augmentation de l’appétit.
Peuvent également survenir des infections à répétition, une mauvaise cicatrisation des plaies, un prurit (démangeaisons), une neuropathie, une maladie coronarienne ou une vasculopathie, en particulier lorsqu’elles apparaissent chez des patients de moins de 45 ans.
Quels sont les symptômes les plus habituels ?
- Augmentation de la soif (polydipsie).
- Augmentation de la quantité d’urine (polyurie).
- Augmentation de l’appétit (polyphagie).
- Perte de poids.
Présentez-vous l’un de ces symptômes ?
Il se peut que vous présentiez une hyperglycémie
Comment traite-t-on l’hyperglycémie ?
Il s’agit d’un syndrome clinique qui apparaît chez des patients diabétiques de type 2 traités par antidiabétiques oraux.
Il se caractérise par une glycémie supérieure à 600 mg/dl, une augmentation de l’osmolarité plasmatique au-delà de 350 mOsm/l et l’absence de corps cétoniques dans le sang. Il s’accompagne de manifestations telles qu’une diminution du niveau de conscience, allant de la somnolence au coma profond, une déshydratation, une perte d’appétit, des nausées, des vomissements, des convulsions et des signes neurologiques focaux.
Le traitement approprié consiste en une réhydratation par apport de liquides afin de corriger la déshydratation et en l’administration d’insuline pour rétablir la glycémie à des valeurs normales.
Cette complication survient chez des patients atteints de diabète de type 1 et de diabète de type 2 traités par insuline. Les causes les plus fréquentes sont les infections et l’arrêt du traitement insulinique. Il s’agit également d’une forme de début très fréquente du diabète de type 1.
La symptomatologie classique débute par un tableau de vomissements, une augmentation de la production d’urine, une augmentation de la sensation de soif, une augmentation de la fréquence respiratoire, un souffle acétonémique, des altérations du niveau de conscience et des douleurs abdominales.
À l’analyse sanguine, on observe une hyperglycémie supérieure à 300 mg/dl, une élévation des corps cétoniques plasmatiques, une acidose métabolique et, dans les urines, la présence de corps cétoniques et d’une glucosurie élevée.
Une hospitalisation est nécessaire pour instaurer le traitement approprié, qui consiste en une réhydratation et une correction des ions, l’administration d’insuline pour faire diminuer la glycémie et faire disparaître les corps cétoniques dans les urines, ainsi que le traitement des causes ayant déclenché le tableau clinique, par exemple l’infection.
Où se fait-on soigner ?
EN NAVARRE ET À MADRID
Le Département d’Endocrinologie et Nutrition
de la Clínica Universidad de Navarra
Le Département est organisé en unités de soins avec des spécialistes entièrement dédiés à l’étude diagnostique et au traitement de ce type de maladies.
Nous travaillons avec des protocoles établis, qui permettent de réaliser toutes les épreuves diagnostiques nécessaires dans les plus brefs délais et de commencer, le plus tôt possible, le traitement le plus approprié dans chaque cas.
Organisés en unités de soins
- Unité de l’Obésité.
- Unité du Diabète.
- Unité des Maladies de la Thyroïde et des Parathyroïdes.
- Unité de l’Ostéoporose.
- Autres maladies : par ex. syndrome de Cushing.
Pourquoi à la Clínica ?
- Centre d’Excellence Européen dans le diagnostic et le traitement de l’Obésité.
- Équipe d’infirmières spécialisées à l’Hôpital de Jour d’Endocrinologie et Nutrition.
- Nous disposons d’un Laboratoire de Recherche Métabolique de renommée internationale.
Notre équipe de professionnels
