Fracture de la rotule

Si les fragments osseux sont déplacés, il est très probable que vous ayez besoin d’une intervention chirurgicale pour obtenir une récupération fonctionnelle plus rapide.

La procédure la plus fréquemment réalisée est une ostéosynthèse par cerclage en « figure de huit ». Le cerclage permet de comprimer le foyer de fracture et d’autoriser une mobilisation précoce.

Une autre option, dans les fractures transversales, consiste à stabiliser les fragments une fois réduits au moyen de petites vis.

Fracture comminutive. Dans certaines fractures, l’importante destruction des fragments peut nécessiter leur résection, la reconstruction de la rotule et la réinsertion du tendon rotulien sur cette rotule de plus petite taille.

L’ablation de petites portions de la rotule qui ne peuvent pas être reconstruites peut également donner de bons résultats, même si elle provoque parfois une perte de force musculaire.

Que votre traitement soit chirurgical ou non chirurgical, la rééducation jouera un rôle essentiel pour vous permettre de reprendre vos activités quotidiennes.

Parce que le traitement d’une fracture de la rotule peut parfois nécessiter de garder la jambe immobilisée dans un plâtre pendant une longue période, votre genou peut devenir rigide et les muscles peuvent s’atrophier.

Au cours de la rééducation, votre médecin ou un kinésithérapeute vous proposera des exercices spécifiques pour améliorer l’amplitude de mouvement, tonifier et diminuer la raideur de votre genou.

Votre médecin vous indiquera quand vous pourrez commencer à mettre du poids sur votre membre. Au départ, la mise en charge se limite à poser légèrement le pied au sol. Au fur et à mesure que la lésion guérit et que vos muscles se renforcent, vous pourrez augmenter progressivement cette charge.

Le temps de récupération après une fracture de la rotule dépendra de plusieurs facteurs, notamment de la gravité de la lésion. La plupart des patients peuvent reprendre leurs activités normales dans un délai de 3 à 6 mois.

Même après un traitement réussi, certains patients présentant des fractures de la rotule peuvent souffrir de complications à long terme.

Arthrose post-traumatique : même lorsque les os consolident normalement, le cartilage articulaire qui les recouvre peut être endommagé, provoquant avec le temps douleur et raideur.

Faiblesse musculaire : certains patients peuvent présenter une faiblesse permanente du muscle quadriceps à l’avant de la cuisse après une fracture. Une perte de mobilité du genou est également fréquente.

Douleur chronique : la douleur prolongée à l’avant du genou est fréquente après des fractures de la rotule.

Bien que la cause de cette douleur ne soit pas entièrement comprise, elle est probablement liée à l’arthrose post-traumatique, à la raideur et à la faiblesse musculaire.