Dysfonction de l’articulation temporo-mandibulaire
« La pathologie articulaire est probablement l’une des plus complexes de la région faciale. C’est pourquoi un traitement coordonné entre plusieurs spécialistes peut s’avérer nécessaire. »
DR. JUAN JOSÉ GAITE GARCÍA
CODIRECTEUR. UNITÉ DENTAIRE
Les affections de l’articulation temporo-mandibulaire sont provoquées par une altération des éléments (dents, gencives, mandibule, maxillaire, articulation temporo-mandibulaire, muscles, etc.) qui composent le système masticatoire, rompant ainsi l’équilibre et obligeant les autres structures à s’adapter au changement.
La Clínica Universidad de Navarra dispose d’une unité spécialisée dans le diagnostic et le traitement des troubles de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) et de la douleur orofaciale.
Le traitement peut nécessiter la participation coordonnée de différents spécialistes. Ainsi, en plus des chirurgiens oraux et maxillo-faciaux, interviennent l’Unité de la Douleur, les médecins rééducateurs et les kinésithérapeutes spécialisés dans la douleur orofaciale.
Le blocage de l’articulation temporo-mandibulaire est un problème relativement fréquent qui, dans de nombreux cas, peut être résolu par une intervention relativement simple appelée arthrocentèse.
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Quels sont les symptômes du dysfonctionnement de l’ATM ?
Le système masticateur peut fonctionner de façon irrégulière pendant longtemps sans qu’aucun symptôme n’apparaisse.
Cependant, lorsque l’équilibre du système se rompt, les symptômes suivants peuvent apparaître :
- Claquements ou autres bruits à l’ouverture ou à la fermeture de la bouche.
- Limitation de l’ouverture buccale. Les patients ont des difficultés à ouvrir la bouche. Cela peut être lié à la douleur provoquée par l’ouverture forcée ou au fait qu’il est totalement impossible de mobiliser la mandibule, l’articulation étant complètement rigide.
- Douleur orofaciale.
Les symptômes les plus habituels sont :
- Claquements à l’ouverture ou à la fermeture de la bouche.
- Limitation de l’ouverture buccale.
- Douleur orofaciale (tête, oreille, mandibule).
Présentez-vous certains de ces symptômes ?
Il se peut que vous présentiez un dysfonctionnement de l’articulation temporo-mandibulaire.
Comment diagnostique-t-on le dysfonctionnement de l’articulation temporo-mandibulaire ?
Le système masticateur est composé des dents, de l’articulation de la mandibule et des muscles masticateurs, qui fonctionnent ensemble pour assurer une mastication adéquate.
L’équilibre de ce système est délicat et, si l’un de ses éléments ne fonctionne pas correctement, les deux autres s’adaptent pour compenser l’élément déficient. Lorsque l’organisme n’est pas en mesure de s’adapter de façon adéquate, une dysfonction cranio-mandibulaire apparaît.
La façon dont les dents s’emboîtent est souvent responsable de l’apparition de cette dysfonction. Une mauvaise occlusion dentaire peut obliger l’articulation à se déplacer de manière inappropriée pour permettre la mastication ou provoquer le grincement des dents pendant la nuit.
Pour préciser le diagnostic, on a recours au scanner à faisceau conique, à l’IRM, à l’arthroscopie diagnostique et aux études par TEP.
Comment traite-t-on le dysfonctionnement de l’ATM ?
Selon le diagnostic et la gravité du problème, le traitement sera différent :
Mesures hygiéno-diététiques
Dans certains cas, les dysfonctions peuvent être résolues grâce à une série de conseils et de soins que le patient peut mettre en pratique lui-même, comme la connaissance des mouvements articulaires à éviter.
Gouttières occlusales
Dans la majorité des cas, il existe un problème d’occlusion, dont la correction est réalisée à l’aide de gouttières adaptées aux dents du patient. Elles ont pour fonction de relâcher la musculature et de repositionner la mandibule. Elles sont utilisées la nuit.
Procédures chirurgicales
- Le blocage de l’articulation temporo-mandibulaire se résout, dans de nombreux cas, par une intervention relativement simple appelée arthrocentèse.
- Chez certains patients présentant des problèmes complexes, un abord chirurgical de l’articulation par arthroscopie peut être nécessaire. Cette technique est indiquée lorsque le patient présente une limitation de l’ouverture buccale et une douleur qui ne cède ni aux antalgiques ni à la gouttière de décharge. À l’aide d’une caméra introduite dans l’articulation, on observe les différentes structures qui la composent et, si une anomalie susceptible d’expliquer les symptômes est identifiée, on peut la corriger de façon appropriée.
L’Unité Dentaire
de la Clínica Universidad de Navarra
La Clínica Universidad de Navarra possède une vaste expérience dans la réhabilitation par implants dentaires, avec des résultats très satisfaisants pour les patients et les professionnels.
Afin d’assurer une meilleure prise en charge du patient complexe ou présentant des facteurs de risque susceptibles d’influer sur la sécurité de l’intervention, nous travaillons conjointement avec les différents services médicaux de la Clínica : Cardiologie, Endocrinologie, Allergologie, Pédiatrie, Orthophonie, etc.
Maladies que nous traitons
- Abcès dentaire
- Caries
- Maladie parodontale
- Perte de dents
- Douleur dentaire
- Malocclusions
Traitements que nous réalisons
- Implants dentaires
- Orthodontie
- Odontologie opératoire
- Endodontie
- Prothèse dentaire fixe sur dents et sur implants
- Prothèse amovible
- Détartrage et enseignement de l’hygiène bucco-dentaire
- Odontopédiatrie
Pourquoi à la Clinique ?
- Sécurité et confort dans nos traitements grâce au cadre hospitalier.
- Dotés de la meilleure technologie du marché.
- Travail pluridisciplinaire avec le reste des spécialistes de la Clinique.
Notre équipe de professionnels
