Acouphènes
« Pour assurer le succès du traitement, il est indispensable de disposer d’une équipe multidisciplinaire composée d’oto-rhino-laryngologistes, de personnel infirmier, d’audioprothésistes et de spécialistes en médecine psychosomatique. »
DR. MARTA CHAURE CORDERO
SPÉCIALISTE. DÉPARTEMENT D’OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE
Qu’est-ce que les acouphènes ?
Les acouphènes, ou bourdonnements d’oreilles, sont un symptôme fréquent dans la population, présent chez environ 10 à 17 % des personnes. Dans la plupart des cas, ils ne provoquent pas de gêne (car il n’y a pas d’altération de leur traitement central) et ne nécessitent donc aucun traitement spécifique.
Il s’agit généralement d’un son perçu comme un sifflement, un bourdonnement ou un bruit électrique, les plus fréquents étant ceux de tonalité aiguë. Lorsqu’ils deviennent gênants, ils peuvent perturber le sommeil et interférer avec la concentration et les activités quotidiennes.
Dans la mesure où les acouphènes affectent la vie quotidienne et empêchent un repos adéquat, le patient devient plus irritable et sa qualité de vie s’en trouve progressivement altérée.
Avez-vous besoin que nous vous aidions ?
Quels sont les symptômes des acouphènes ?
Les acouphènes ne constituent généralement pas le symptôme d’une maladie grave, mais il est recommandé de consulter un spécialiste afin d’écarter, en premier lieu, un problème auditif.
Les maladies dans lesquelles ils peuvent se manifester sont :
- Hypoacousie (surdité ou perte d’audition)
- Otites
- Bouchons de cérumen
- Tumeurs du système auditif
La Dre Marta Chaure, spécialiste en Oto-rhino-laryngologie à la Clínica Universidad de Navarra, répond aux questions les plus fréquentes sur les acouphènes.
« Le stress intensifie la perception des acouphènes »
La Dre Marta Chaure, spécialiste en Oto-rhino-laryngologie à la Clínica Universidad de Navarra, répond aux questions les plus fréquentes sur cette affection.
Présentez-vous certains de ces symptômes ?
Si vous pensez présenter l’un des symptômes mentionnés,
vous devez consulter un médecin spécialiste pour obtenir un diagnostic.
Quelles sont les causes des bourdonnements d’oreilles ?
À l’heure actuelle, elles restent inconnues, mais il est établi que la cause de cette gêne est une dysfonction de la voie auditive, réversible et pouvant être traitée par une thérapie de rééducation ou d’habituation (TRT).
Les facteurs susceptibles de favoriser leur apparition sont :
- Hypoacousie ou perte d’audition.
- Infections de l’oreille.
- Exposition à des bruits intenses.
- Médicaments ototoxiques : acide acétylsalicylique, quinine, certains antibiotiques, etc.
- Bouchons de cérumen.
- Tumeurs du nerf acoustique.
- Autres causes, telles que des problèmes de la colonne vertébrale, une dysfonction temporo-mandibulaire, une hypertension artérielle, etc.
Certaines circonstances peuvent entraîner une majoration des acouphènes, comme l’exposition à des bruits forts et les situations de stress.
Comment diagnostique-t-on les acouphènes ?
Les acouphènes ou tinnitus correspondent à la perception d’un bruit dans les oreilles ou dans la tête en l’absence de source sonore extérieure et sans que l’on enregistre d’activité vibratoire cochléaire, phénomène qui se produit en présence d’un bruit extérieur.
Les patients souffrant d’acouphènes décrivent souvent une hyperacousie, c’est-à-dire une augmentation de la sensibilité aux sons externes, qui sont alors moins bien tolérés.
Face à ce symptôme, il est nécessaire d’examiner l’oreille et la voie auditive afin d’exclure un problème au niveau central.
En l’absence de cause identifiée et lorsque la gêne est importante, différents traitements peuvent être proposés pour atténuer ces bruits.
Comment traite-t-on les bourdonnements d’oreilles ?
Chez 95 % des patients qui suivent les recommandations, il est possible de supprimer la gêne liée aux acouphènes.
À l’heure actuelle, il n’existe aucun traitement pharmacologique efficace, c’est pourquoi on propose une thérapie de rééducation ou d’habituation (TRT).
On sait que la gêne provoquée par un acouphène est liée à une altération de son traitement central au sein de la voie auditive. Grâce à la plasticité neuronale, il est possible de corriger cette anomalie, de rétablir le fonctionnement normal de la voie auditive, de maintenir l’acouphène au niveau sous-cortical (subconscient) et d’en supprimer la gêne.
L’acouphène devient ainsi un stimulus sans importance (comparable au port de lunettes, d’une montre, etc.) que le cerveau ne perçoit pas et qui, même s’il était perçu à un moment donné, ne serait pas gênant.
Ce traitement comporte deux volets :
- Conseil thérapeutique : élément fondamental du traitement, dont l’objectif est d’éliminer la signification négative de l’acouphène pour le patient, afin qu’il devienne un signal neutre pour le cerveau.
- Thérapie sonore : elle vise à maintenir l’acouphène à un niveau sous-cortical dans la voie auditive, de sorte qu’il ne soit plus perçu et cesse de gêner.
La thérapie sonore peut être appliquée de différentes manières.
Dans tous les cas, il est recommandé d’éviter le silence en enrichissant l’environnement sonore par de la musique, la radio, la télévision en fond, etc.
En complément de cette mesure, en l’absence d’hypoacousie, on utilisera des générateurs de son. Il s’agit de petits dispositifs électroniques placés dans les deux oreilles qui émettent un bruit blanc. Ils doivent être portés 6 à 8 heures par jour, sans masquer l’acouphène, à un niveau sonore confortable pour le patient. Ils sont également utilisés en cas d’hyperacousie ou de diminution de la tolérance aux sons extérieurs.
En présence d’une perte auditive ou d’une hypoacousie, des aides auditives seront indiquées. En améliorant l’audition, elles contribuent à corriger l’altération du traitement de l’acouphène et à en diminuer la perception au niveau cortical.
Chez 95 % des patients qui suivent les recommandations, il est possible de supprimer la gêne causée par les acouphènes et de restituer au patient sa qualité de vie.
Chez les patients présentant une altération marquée de l’état émotionnel, une prise en charge psychologique et/ou psychopharmacologique, visant à réduire l’anxiété, à améliorer la dépression, etc., est essentielle pour corriger l’altération du traitement de l’acouphène et atteindre l’objectif thérapeutique.
Où se fait-on soigner ?
EN NAVARRE ET À MADRID
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