Curiethérapie de la prostate à haut et bas débit de dose
Doses élevées de radiation directement ciblées sur la tumeur de la prostate.
La curiethérapie est un type de radiothérapie permettant d’administrer des doses élevées de radiation directement au niveau de la tumeur. De cette manière, l’irradiation inutile des tissus sains est évitée, réduisant le risque de complications et augmentant la probabilité de préserver les fonctions érectile et urinaire.
La curiethérapie à haut débit de dose permet d’administrer des traitements de radiothérapie de forte intensité, avec une précision et une rapidité maximales. Le patient sort avec la totalité de la dose de radiation prescrite déjà administrée.
La curiethérapie à bas débit de dose est la technique pionnière des traitements mini-invasifs du cancer de la prostate. Dans les tumeurs à faible risque, elle offre des résultats de contrôle comparables à ceux obtenus avec les techniques chirurgicales, avec un excellent profil de sécurité, des taux très faibles de toxicité urinaire et/ou intestinale sévère (inférieurs à 5 %) et de bons taux de préservation de la fonction érectile.
Le patient sort avec des graines radioactives implantées dans la prostate, qui exercent leur action au fil des semaines.
Avez-vous besoin que nous vous aidions ?
Au Centre de la Prostate, nous disposons de toutes les techniques diagnostiques et thérapeutiques pour offrir la meilleure option en fonction des caractéristiques et des souhaits du patient.
La curiethérapie de la prostate permet d’administrer des doses élevées de radiation directement dans la tumeur
Nous évitons l’irradiation inutile des tissus sains, réduisant le risque de complications et augmentant la probabilité de préserver les fonctions érectile et urinaire.
La curiethérapie de la prostate à bas débit de dose, également connue sous le nom d’implant permanent ou « curiethérapie de la prostate par graines », est une technique mini-invasive qui permet d’implanter à l’intérieur de la prostate un matériau radioactif (radioisotopes iode125 ou palladium103).
Le radioisotope est encapsulé dans du titane (graines) et, une fois implantées, les graines restent de façon permanente dans la prostate en libérant leur énergie au fil du temps (590 jours pour l’iode125 et 170 jours pour le palladium103). L’énergie libérée par ces graines provoque des lésions biologiques des cellules malignes, induisant leur destruction et éradiquant la tumeur.
La curiethérapie de la prostate à bas débit de dose est réalisée au bloc opératoire, sous anesthésie péridurale +/- sédation. La durée de l’intervention est d’environ deux heures. Après la procédure, une hospitalisation ou une nuitée n’est pas nécessairement requise.
Le traitement par curiethérapie prostatique par graines consiste à introduire, par le périnée et sous contrôle échographique transrectal, un nombre prédéterminé d’aiguilles métalliques fines et creuses, disposées et alignées avec un espacement de 0,5 à 1,0 cm entre elles. Une fois les aiguilles mises en place, les graines sont implantées et demeurent de façon permanente dans la prostate. Une fois l’implantation terminée, les aiguilles sont retirées.
La curiethérapie de la prostate à haut débit de dose pour le cancer de la prostate est une technique mini-invasive qui permet d’irradier la zone tumorale à l’aide d’iridium192 pendant un temps limité, après quoi la source radioactive est retirée.
La curiethérapie à haut débit de dose comme traitement focal permet d’irradier exclusivement la lésion cible visible à l’IRM multiparamétrique, avec une marge de sécurité.
Ce type de traitement ne peut être réalisé que chez des patients soigneusement sélectionnés, présentant des tumeurs de la prostate confinées à l’organe, pour lesquelles les biopsies par fusion confirment une atteinte exclusivement limitée à la lésion cible, avec des histologies peu agressives (tumeurs de très faible ou faible risque).
Le traitement focal chez ces patients a pour objectif d’éradiquer la tumeur connue en administrant des doses élevées de radiation dans le plus petit volume de tissu possible. Cela permet d’éviter l’irradiation inutile des tissus sains, de réduire le risque de complications et d’augmenter la probabilité de préserver la fonction érectile.
La curiethérapie de la prostate à haut débit de dose de la glande prostatique entière est proposée chez des patients présentant des tumeurs de la prostate confinées à l’organe, lorsque la biopsie par fusion a confirmé la présence de tumeur dans les deux lobes, également avec une histologie peu agressive (faible risque ou risque intermédiaire favorable). Elle offre la possibilité d’un traitement à intensité différenciée, c’est-à-dire une dose 20 à 30 % plus élevée sur la lésion cible ou la zone biopsiée positive que celle administrée au reste de la glande prostatique où aucune tumeur n’a été confirmée.
Cette curiethérapie pour le cancer de la prostate offre des perspectives de contrôle tumoral similaires à celles décrites avec les traitements conventionnels (chirurgie, radiothérapie externe ou curiethérapie par graines), avec la possibilité d’améliorer les taux de préservation de la fonction érectile.
La braquiterapia de próstata de alta tasa se realiza en tres fases: implante, planificación y tratamiento.
La curiethérapie de la prostate à haut débit de dose se déroule en trois phases : implantation, planification et traitement.
CURIETHÉRAPIE À HAUT DÉBIT DE DOSE
Comment se déroule le processus de la curiethérapie pour la prostate
- Première phase (implantation) : Elle est réalisée en milieu chirurgical sous anesthésie péridurale/sédation. Cette phase est très similaire au processus de la biopsie par fusion transpérinéale.
- Planification : Une IRM multiparamétrique est réalisée afin de vérifier le positionnement exact des vecteurs par rapport à la zone à traiter et aux zones à préserver, avec un repositionnement si nécessaire.
- Traitement : L’administration de la curiethérapie est réalisée dans un bunker ou une salle de traitement de radiothérapie, avec deux séances espacées d’un minimum de 6 heures. Une fois le traitement terminé, l’implant est retiré et le patient est autorisé à sortir dans les heures suivantes.