Protocolos de tratamiento y seguimiento de del carcinoma diferenciado de tiroides: resultados de un cuestionario enviado a las Unidades de Terapia Metabólica españolas

Objetivos
Conocer los protocolos de tratamiento y seguimiento del carcinoma diferenciado de tiroides en las Unidades de Terapia Metabólica espa˜ nolas, la variabilidad de los mismos y la adaptación a las guías de consenso.

Material y métodos
Análisis de los resultados de un cuestionario remitido por e-mail a los miembros de la Sociedad Espa˜nola de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (SEMNIM) sobre tratamiento y seguimiento del carcinoma diferenciado de tiroides. Estudio descriptivo, de variables cualitativas (frecuencias, porcentajes) y cuantitativas (media, desviación típica).

Resultados
Veinte Unidades de Terapia respondieron la encuesta. Aunque hay dispersión en la procedencia de los pacientes, las Unidades reciben suficiente información y cuentan con cirujanos especializados. Hay variabilidad en los protocolos quirúrgicos e indicación de ablación en pacientes de riesgo bajo e intermedio. Hay acuerdo en las dosis de 131I administradas en ablación y tratamiento, pero una gran variabilidad en el protocolo de preparación (rastreo y dosis, otras técnicas de imagen, dieta y prohibición de contrastes yodados, dosis total por paciente). Se perciben las complicaciones del radioyodo y se utilizan sistemas de prevención. El seguimiento de los pacientes postablación es muy variado.

Conclusiones
Los protocolos de tratamiento y seguimiento del carcinoma diferenciado de tiroides en las Unidades de Terapia Metabólica con 131I espa˜nolas muestran variabilidad en aspectos como el tipo de cirugía e indicación de la ablación, la preparación de los pacientes para el tratamiento con radioyodo, y el seguimiento, existiendo muchos aspectos en los que nos separamos de lo recomendado en las recientes guías de consenso.

CITA DEL ARTÍCULO  Rev Esp Med Nucl. 2011 May-Jun;30(3):147-55. Epub 2011 Mar 24