DICCIONARIO MÉDICO

Trematodos

¿Qué son los trematodos?

Los trematodos, conocidos comúnmente como duelas, pertenecen a la clase Trematoda del phylum Platyhelminthes, que incluye más de 20.000 especies, muchas de las cuales son parásitas de animales y humanos. Estos organismos son un problema importante de salud pública en muchas partes del mundo, especialmente en regiones con malas condiciones sanitarias y de higiene.

Los trematodos son parásitos de ciclo de vida complejo que requieren uno o más hospedadores intermediarios antes de infectar al hospedador definitivo. Los humanos suelen ser el hospedador definitivo en el que los trematodos alcanzan la madurez sexual y se reproducen. Los hospedadores intermediarios, que pueden ser moluscos acuáticos, peces u otros animales, albergan las fases de desarrollo larvario de los trematodos.

Entre los trematodos que infectan a los humanos, los más significativos desde el punto de vista médico son las especies de los géneros Schistosoma, Fasciola, Clonorchis y Opisthorchis. Las infecciones por estos parásitos pueden causar enfermedades graves con síntomas que varían dependiendo de la especie del parásito y la ubicación de la infección en el cuerpo.

La esquistosomiasis, causada por varias especies de Schistosoma, es una de las infecciones parasitarias más prevalentes en el mundo. Los síntomas de la esquistosomiasis pueden variar desde fiebre, escalofríos, tos y dolor muscular durante la fase aguda, hasta complicaciones graves como fibrosis hepática y enfermedad intestinal o genitourinaria crónica durante la fase crónica de la enfermedad.

Fasciola hepatica, el agente causante de la fascioliasis, es un trematodo que infecta el hígado. Los humanos se infectan al ingerir agua o vegetales contaminados con las formas larvarias del parásito. Los síntomas pueden incluir fiebre, dolor abdominal, náuseas y vómitos. En casos crónicos, la infección puede causar obstrucción de los conductos biliares y daño hepático.

Clonorchis sinensis y varias especies de Opisthorchis causan la clonorquiasis y la opistorquiasis, respectivamente. Estas infecciones ocurren principalmente en Asia, donde los humanos se infectan al consumir pescado crudo o mal cocido contaminado con las formas larvarias del parásito. Las infecciones crónicas pueden causar inflamación y obstrucción de los conductos biliares, cirrosis hepática y aumentar el riesgo de carcinoma de las vías biliares.

El diagnóstico de las infecciones por trematodos se realiza generalmente mediante la identificación de los huevos del parásito en las heces o en el caso de Schistosoma, en la orina. En algunos casos, se pueden emplear pruebas serológicas para detectar anticuerpos contra los parásitos. El tratamiento se basa en medicamentos antiparasitarios como el praziquantel, que es efectivo contra la mayoría de los trematodos.

© Clínica Universidad de Navarra 2023

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