Tetralogía

¿Qué significa tetralogía en Medicina?

La tetralogía, en el contexto de la medicina, se refiere a la presencia de cuatro características anatómicas o fisiológicas anómalas que ocurren simultáneamente en un trastorno o enfermedad específica. Uno de los ejemplos más conocidos de tetralogía en medicina es la tetralogía de Fallot, una compleja anomalía cardíaca congénita que afecta el flujo sanguíneo en el corazón y los vasos sanguíneos adyacentes.

La tetralogía de Fallot consta de cuatro defectos cardíacos distintos que ocurren conjuntamente: estenosis pulmonar, defecto del septo ventricular, dextroposición de la aorta y hipertrofia del ventrículo derecho. Estas anormalidades contribuyen a la mezcla de sangre oxigenada y desoxigenada en el corazón, lo que resulta en una disminución en la cantidad de oxígeno que llega a los tejidos periféricos y una serie de síntomas y complicaciones asociadas.

1. Estenosis pulmonar: Es una obstrucción en la válvula pulmonar o en el tracto de salida del ventrículo derecho. Esta obstrucción dificulta el flujo de sangre desde el ventrículo derecho hacia la arteria pulmonar y los pulmones, aumentando la presión en el ventrículo derecho y disminuyendo la cantidad de sangre que llega a los pulmones para oxigenarse.

2. Defecto del septo ventricular: Es un orificio en la pared (septo) que separa los dos ventrículos del corazón. Este defecto permite que la sangre oxigenada y desoxigenada se mezcle entre los ventrículos, lo que disminuye la eficiencia en la circulación de la sangre oxigenada por todo el cuerpo.

3. Dextroposición de la aorta: La aorta se desplaza hacia la derecha y se coloca directamente sobre el defecto del septo ventricular. Esto hace que la aorta reciba sangre de ambos ventrículos, mezclando la sangre oxigenada y desoxigenada antes de ser distribuida al resto del cuerpo.

4. Hipertrofia del ventrículo derecho: El aumento de la presión en el ventrículo derecho, debido a la estenosis pulmonar, provoca un engrosamiento de las paredes ventriculares, lo que puede comprometer la función cardíaca a largo plazo.

Los pacientes con tetralogía de Fallot pueden presentar síntomas como cianosis (coloración azulada de la piel y las membranas mucosas), disnea, fatiga, síncope y episodios de cianosis aguda conocidos como "spells". El diagnóstico se basa en la evaluación clínica, pruebas de imagen como la ecocardiografía y el cateterismo cardíaco, y estudios electrofisiológicos.

El tratamiento definitivo de la tetralogía de Fallot implica la corrección quirúrgica de los defectos cardíacos, que puede llevarse a cabo mediante cirugía de reparación total en una única intervención o mediante una serie de procedimientos paliativos.

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