Supinación

Qué es la supinación

Procede del latín supinare, "volver hacia arriba" o "doblar hacia atrás", verbo construido sobre el adjetivo supinus. En inglés, la voz técnica supinate se documenta desde 1831 como préstamo directo del participio latino supinatus, y de esa misma raíz procede el término médico español. Comparte origen, por tanto, con supino y con decúbito supino, aunque cada palabra ha tomado un camino distinto dentro del vocabulario anatómico: una nombra un movimiento, la otra una posición.

El uso clínico del término cubre dos articulaciones sin relación mecánica directa entre sí. En el antebrazo, describe el giro que separa el radio del cúbito hasta dejarlos paralelos. En el pie, agrupa tres movimientos que ocurren a la vez en las articulaciones subastragalina y mediotarsiana. La palabra opuesta es pronación, desarrollada en su propia entrada de este diccionario.

Supinación del antebrazo

En el antebrazo, el giro sucede en las articulaciones radiocubital proximal y distal: la cabeza del radio rota sobre el cúbito mientras el extremo distal del hueso se desplaza en sentido contrario, hasta que ambos huesos quedan paralelos. Dos músculos lo ejecutan. El supinador actúa en cualquier grado de flexión del codo y es el único que interviene cuando el movimiento se realiza sin resistencia. El bíceps braquial se suma con fuerza cuando el codo está flexionado, razón por la que el gesto de girar un destornillador resulta más potente con el codo doblado que extendido.

El recorrido normal del antebrazo, medido desde la posición neutra, se sitúa en torno a los 80 u 85 grados según las tablas goniométricas más empleadas en rehabilitación, con cierta variación entre autores. Un dato curioso: el nombre del músculo supinador nada tiene que ver con la pereza, aunque su raíz latina esté emparentada con el sentido figurado de "indolente" que supinus llegó a tener en el latín clásico.

Supinación del pie

Aquí el término no designa un giro simple, sino la combinación de tres desplazamientos que ocurren en distintos planos: inversión (la planta se orienta hacia la línea media), aducción (el antepié se acerca hacia dentro) y flexión plantar (la punta del pie desciende). El tesauro MeSH de la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos la define de forma más restringida, como la combinación de aducción e inversión, sin incluir de forma explícita el componente de flexión plantar.

El principal responsable es el tibial posterior, con la colaboración del tibial anterior, el flexor largo de los dedos y el flexor largo del dedo gordo. Los peroneos largo y corto cumplen la función opuesta. Son eversores, no invertores, y participan en la pronación del pie. Durante la marcha, el pie supinado desplaza el peso corporal hacia el borde externo, mientras que la pronación lo acerca a la línea media.

Los músculos que ejecutan cada uno de estos dos movimientos tienen desarrollo propio en las entradas músculo supinador y pronación de este diccionario.

Preguntas frecuentes

¿Es lo mismo la supinación que el decúbito supino?

No. Comparten raíz latina, pero la supinación es un movimiento y el decúbito supino es una posición del cuerpo tendido boca arriba.

¿Qué diferencia hay entre supinación y pronación?

Son movimientos opuestos. La supinación orienta la palma hacia arriba y el pie hacia el exterior; la pronación hace lo contrario en ambos casos.

¿Cuántos grados de supinación tiene el antebrazo?

Las tablas goniométricas de referencia sitúan el recorrido activo entre 80 y 90 grados desde la posición neutra, aunque existe variación individual y entre las distintas fuentes consultadas en la práctica clínica.

¿Qué músculos hacen la supinación del pie?

El tibial posterior es el principal, secundado por el tibial anterior y los flexores largos de los dedos. Los peroneos, con frecuencia citados por error en este papel, son en realidad eversores.

¿Cuándo se altera la supinación?

Una lesión del nervio radial puede limitar la supinación del antebrazo. En el pie, los patrones excesivos de supinación se recogen en la entrada pie valgo de este diccionario.

Referencias

1. Kenhub. Pronación y supinación.
2. National Library of Medicine. Supination. MeSH, descriptor D013484.
3. Kenhub. Músculos de la pierna.
4. Esplugas M, García Elías M. Biomecánica del antebrazo y aplicaciones prácticas. En: Terapia de mano basada en el razonamiento y la práctica clínica. Universidad Internacional de Andalucía, 2020.