Pectus excavatum

¿Qué es pectus excavatum?

El pectus excavatum, comúnmente conocido como pecho hundido o pecho en embudo, es la deformidad torácica más común, caracterizada por una concavidad pronunciada del esternón y las costillas adyacentes. Esta condición representa una alteración significativa de la morfología normal del tórax y puede variar en gravedad desde leves depresiones hasta severas cavidades torácicas que impactan la función cardiopulmonar.

Etiología y Epidemiología

El pectus excavatum es una condición que se presenta con mayor frecuencia en niños y tiende a agravarse durante los períodos de crecimiento rápido en la adolescencia. Aunque la causa exacta de esta deformidad es desconocida, se cree que está asociada con un crecimiento anormal del cartílago costal que conduce a una retracción del esternón y las costillas. Existe una predisposición genética, indicando una posible herencia familiar.

Presentación Clínica y Diagnóstico

Los pacientes con pectus excavatum a menudo son asintomáticos, pero en casos graves, pueden experimentar síntomas como dificultad para respirar, fatiga y dolor en el pecho, especialmente durante el ejercicio. La deformidad también puede tener un impacto psicosocial significativo en los adolescentes debido a su apariencia física.

El diagnóstico de pectus excavatum generalmente se realiza mediante examen físico y se confirma con pruebas de imagen como radiografías torácicas y tomografía computarizada. Estas pruebas no solo ayudan a confirmar el diagnóstico sino también a evaluar la severidad de la deformidad.

Manejo y Tratamiento

El tratamiento del pectus excavatum depende de la severidad de la deformidad y los síntomas asociados. Las opciones incluyen:

Manejo Conservador: En casos leves, se pueden recomendar ejercicios físicos y fisioterapia para mejorar la postura y la fortaleza muscular del tórax.
Intervención Quirúrgica: Para casos moderados a severos, o cuando hay impacto en la función cardiopulmonar, se pueden considerar procedimientos quirúrgicos. La técnica quirúrgica más conocida para corregir el pectus excavatum es la operación de Nuss, que implica la inserción de una o más barras metálicas detrás del esternón para corregir la deformidad.