DICCIONARIO MÉDICO
Parotidectomía total
La parotidectomía total es un procedimiento quirúrgico complejo y delicado, que implica la extirpación completa de la glándula parótida. Esta cirugía se realiza generalmente para tratar afecciones como tumores grandes o malignos que afectan a toda la glándula, y requiere una habilidad quirúrgica significativa debido a la cercanía de la glándula a estructuras faciales críticas, incluyendo el nervio facial. La glándula parótida, la más grande de las glándulas salivales, se sitúa en la región preauricular y se extiende hasta la mandíbula. Está compuesta por dos partes, un lóbulo superficial y uno profundo, separados por el nervio facial. En la parotidectomía total, ambos lóbulos de la glándula se extirpan, lo que representa un desafío quirúrgico significativo, particularmente en la preservación del nervio facial y sus ramas. El proceso comienza con una evaluación detallada del paciente, que incluye una historia clínica completa, un examen físico y estudios de imagen como la resonancia magnética o la tomografía computarizada. Estos estudios son cruciales para determinar la extensión del tumor o la enfermedad y planificar la cirugía. La técnica quirúrgica en una parotidectomía total requiere una incisión cuidadosamente planificada, que generalmente se realiza en frente de la oreja y puede extenderse hacia el cuello. La disección se lleva a cabo meticulosamente para identificar y preservar el nervio facial, que atraviesa la glándula. El cirujano debe separar el tejido glandular del nervio y otros tejidos circundantes, lo que requiere una técnica microquirúrgica precisa. La extirpación completa de la glándula parótida lleva consigo riesgos inherentes, como el daño al nervio facial, que puede resultar en debilidad o parálisis facial. Por ello, la preservación del nervio es una de las consideraciones más críticas de esta cirugía. Otras complicaciones posibles incluyen problemas en la cicatrización de heridas, infecciones y la formación de fístulas salivales. Tras la cirugía, el manejo postoperatorio es esencial para asegurar una recuperación óptima. Esto puede incluir medicamentos para el manejo del dolor, cuidado de la herida y, en algunos casos, terapia física para ayudar en la recuperación de la función facial si hubo algún impacto en el nervio facial. El seguimiento a largo plazo es vital, especialmente en casos de tumores malignos, donde se pueden requerir tratamientos adicionales como la radioterapia. © Clínica Universidad de Navarra 2023¿Qué es la parotidectomía total?
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